폐기능검사
• 강제폐활량(FVC): 정상예측치의 94%
• 1초간 강제날숨량(FEV1): 정상예측치의 91%
• FEV1/FVC: 0.84
| 구분 | 검사 | 적응 상황 | 주요 평가 지표 | 결과 해석 |
|---|---|---|---|---|
| 1차 검사 | 폐기능검사 | 천식이 의심되는 모든 환자 | FEV₁, FVC, FEV₁/FVC | 기류제한 및 폐쇄성 환기장애 평가 |
| FEV₁/FVC < 0.7~0.75 | 폐쇄성 기류제한 시사 | |||
| 폐기능검사 비정상 시 | 기관지확장제 반응검사 | 폐기능검사에서 폐쇄성 기류제한이 확인된 경우 | 기관지확장제 투여 후 FEV₁ 변화 | FEV₁이 12% 이상 그리고 200 mL 이상 증가하면 가역성 확인 → 천식 지지 |
| 폐기능검사 정상 시 | 메타콜린 기관지유발검사 | 천식이 임상적으로 의심되나 기본 폐기능검사가 정상인 경우 | 메타콜린 흡입 후 FEV₁ 감소(PC₂₀) | PC₂₀ ≤ 16 mg/mL이면 기도 과민성 확인 → 천식 지지 |
| 폐기능검사 정상 + 운동 유발 증상 | 운동유발검사 | 운동 시 증상이 나타나고 안정 시 폐기능이 정상인 경우 | 운동 전후 FEV₁ 변화 | 운동 후 FEV₁이 10~15% 이상 감소하면 운동유발성 기관지수축 시사 |
| 간헐적 증상 | 최대호기유속(PEF) 측정 | 증상이 간헐적이거나 폐기능검사가 정상인 경우 | 아침·저녁 PEF, 일중 변동성 | 일중 변동성이 20% 이상이면 천식 지지 |
| 보조 검사 | 피부단자검사, 특이 IgE | 알레르기 원인 평가가 필요한 경우 | 특정 알레르겐에 대한 감작 여부 | 알레르기성 천식의 원인 항원 확인 및 회피 요법에 활용 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.