간경변증에서 문맥압 항진증의 결과로 발생하는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 문맥압 항진증 — 간경변증 등으로 인해 문맥계의 혈류 저항이 증가하여 문맥압이 비정상적으로 상승(>12 mmHg)한 상태. 비장 비대, 정맥류 형성, 복수 등의 원인이 됨.
• 비기능적 과다작용 — 비장 비대에 동반되어, 비장에서 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 과도한 파괴 및 격리가 일어나 말초 혈액에서 혈구 수가 감소하는 상태.
• 측부 혈관 형성 — 문맥압 항진증 시 문맥계의 혈액이 정상 경로(간)를 통하지 못하고 다른 정맥(위식관정맥, 치핵정맥, 배꼽주위정맥 등)을 통해 전신 순환계로 우회하는 현상. 정맥류 출혈의 원인.
• 간성 신증후군 — 중증 간질환 환자에서 신기능 저하가 발생하지만, 구조적 이상은 없는 기능성 신부전. 유효 순환 혈액량 감소와 신장 혈관 수축이 주요 기전.
• 자발성 세균성 복막염 — 복수액이 있는 간경변증 환자에서 명백한 복강 내 감염원 없이 발생하는 세균성 복막염. 주로 그람 음성 간균에 의해 발생하며, 예후가 나쁜 합병증.