KMLE 핵심 해설
이 문제는
C형 간염(Hepatitis C)의 가장 중요한 임상적 특징인
높은 만성화율을 묻는 기초적인 암기 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): C형 간염 바이러스(HCV)에 감염된 환자는 약 75-85%에서 만성 간염으로 진행합니다. 이는 다른 급성 바이러스성 간염과 비교했을 때 가장 두드러지는 차이점입니다. 따라서 급성 C형 간염의 자연 경과에 대한 설명 중 가장 옳은 것은 "높은 만성화율"을 언급한 것입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! C형 간염 바이러스는 RNA 바이러스로, 높은 변이율을 보여 면역 체계가 효과적으로 제거하지 못합니다. 이로 인해
75-85%라는 높은 비율로 만성 감염이 발생하게 됩니다. 자연 치유되는 경우는 소수(
15-25%)에 불과합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! "대부분 자연 치유된다"는 A형 또는 E형 간염의 특징입니다. C형은 반대입니다.
- 주의! C형 간염에 대한 예방접종은 현재까지 존재하지 않습니다. B형 간염(Hepatitis B)은 예방접종으로 예방 가능합니다.
- 소아에서 만성화가 잘 되는 것은 B형 간염의 특징입니다. C형 간염은 연령과 관계없이 높은 만성화율을 보입니다.
- A형 간염은 만성화가 되지 않는 질환이므로, 비교 자체가 성립하지 않습니다. A형 간염의 만성화율은 0%에 가깝습니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 급성 C형 간염이 진단되면, 최근 가이드라인에서는
직접 작용 항바이러스제(Direct-acting Antivirals, DAAs)를 사용한 조기 치료를 고려하여 만성화를 방지할 수 있습니다. 그러나 문제에서 묻는 것은 치료가 아닌 "자연 경과"입니다.