35세 남자가 건강검진에서 간염 관련 검사 이상으로 내원하였다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. B형 간염 … | 마이메르시 MyMerci
간담췌
문제
35세 남자가 건강검진에서 간염 관련 검사 이상으로 내원하였다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. B형 간염 혈청 마커에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HBc (-), AST 30 U/L (10~40), ALT 28 U/L (10~40), total bilirubin 0.8 mg/dL (0.2~1.2)
1anti-HBs는 면역 획득을 의미한다
2HBsAg 음성은 현재 감염이 없음을 의미한다
3anti-HBc 음성은 자연 감염력이 없었음을 시사한다
4예방접종 후 상태로 해석할 수 있다
5anti-HBc는 예방접종 후에도 양성이 된다✓ 정답
해설
anti-HBc는 자연 감염 시에만 나타나며 예방접종 후에는 나타나지 않습니다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
anti-HBs는 면역 형성을 의미하는 항체로 예방접종 또는 자연 감염 후 회복 시 나타납니다. anti-HBc는 핵항원에 대한 항체로 자연 감염 시에만 생성되며 예방접종으로는 생성되지 않습니다. 따라서 anti-HBs만 양성이고 anti-HBc가 음성인 경우는 예방접종 후 상태를 의미합니다. anti-HBc가 예방접종 후에도 양성이라는 설명은 틀립니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. anti-HBs는 면역 형성을 의미하는 항체입니다.
2. HBsAg 음성은 현재 활동성 감염이 없음을 의미합니다.
3. anti-HBc 음성은 자연 감염 경험이 없음을 시사합니다.
4. anti-HBs 단독 양성은 예방접종 후 상태를 의미합니다.
5. anti-HBc는 자연 감염에서만 생성되며 예방접종으로는 나타나지 않습니다.
핵심 개념
HBsAg — B형 간염 바이러스 표면 항원. 혈중 검출은 현재 활성 감염 상태를 의미하며, 급성 B형 간염 진단의 가장 중요한 첫 번째 표지자.
Anti-HBs — HBsAg에 대한 항체. 예방접종 후 또는 감염 회복 후에 생기며, B형 간염에 대한 면역이 있음을 나타냄.
Anti-HBc (IgM & IgG) — B형 간염 바이러스 코어 항원에 대한 항체. IgM은 급성 감염을, IgG는 과거 또는 만성 감염을 시사하는 표지자.
HBeAg / Anti-HBe — HBeAg은 바이러스 복제 활성도와 전염성 지표. Anti-HBe는 복제 감소 및 전염성 저하를 의미함.
HBV DNA — B형 간염 바이러스의 유전자 물질. 바이러스 복제 수준을 직접적으로 정량 측정하며, 만성 B형 간염 치료 반응 모니터링의 핵심 지표.
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