심화 해설
KMLE 핵심 해설
급성 바이러스 간염은 대부분 자연 회복되므로 보존적 치료가 기본입니다. B형 간염은 노출 상황에 따라 HBIG와 백신 접종을 시행할 수 있으며, 백신으로 면역이 형성되면 anti-HBs가 양성으로 나타납니다. C형 간염은 노출 후 면역글로불린이나 항바이러스제를 예방적으로 투여하지 않습니다. 대신 초기 anti-HCV와 HCV RNA를 확인하고 추적검사를 시행합니다. PT 연장, 간성혼수, 의식 변화가 동반되면 전격성 간염 가능성을 고려해야 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 대부분의 급성 바이러스 간염은 특별한 항바이러스 치료 없이 보존적으로 관리합니다. 안정, 수분 공급, 영양 유지가 중요합니다.
2. B형 간염 노출 후에는 노출 종류와 면역 상태에 따라 HBIG와 백신 접종을 시행할 수 있습니다. 특히 주산기 노출과 침습적 혈액 노출에서 중요합니다.
3. anti-HBs는 B형 간염에 대한 보호항체입니다. 예방접종 후 anti-HBs만 양성이고 anti-HBc가 음성이면 백신에 의한 면역으로 해석합니다.
4. C형 간염은 노출 후 면역글로불린이나 항바이러스제 예방 투여가 표준이 아닙니다. 추적검사를 통해 감염 여부를 확인하는 전략이 사용됩니다.
5. 급성 간염에서 PT가 연장되고 의식 변화가 나타나면 간합성 기능 저하와 간성뇌증을 시사합니다. 전격성 간염은 응급 평가가 필요합니다.
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