만성 B형 간염 보유자에서 급성 A형 간염이 발생한 경우 예상되는 혈청학적 소견으로 가장 적절한 것은?

1 HBsAg(+), IgM anti-HBc(+), IgM anti-HAV(+), IgG anti-HBc(-)
2 HBsAg(+), IgM anti-HBc(-), IgM anti-HAV(+), IgG anti-HBc(+) ✓ 정답
3 HBsAg(-), IgM anti-HBc(+), IgM anti-HAV(+), IgG anti-HBc(-)
4 HBsAg(+), IgM anti-HBc(-), IgM anti-HAV(-), IgG anti-HBc(+)
5 HBsAg(-), IgM anti-HBc(-), IgM anti-HAV(+), IgG anti-HBc(-)

해설

HBV 보균 상태에 급성 A형 간염이 겹친 소견입니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 만성 B형 간염 보유자는 HBsAg 양성, IgM anti-HBc 음성, IgG anti-HBc 양성의 패턴을 보입니다. 급성 A형 간염이 발생하면 IgM anti-HAV가 양성으로 나타납니다. 따라서 두 질환이 동시에 존재하는 경우 이 네 가지 마커 조합이 함께 나타나게 됩니다. HBsAg 음성이나 IgM anti-HBc 양성은 각각 급성 B형 간염을 시사하므로 적절하지 않습니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. IgM anti-HBc 양성은 급성 B형 간염입니다. 2. HBV 보균 + 급성 A형 간염을 정확히 반영합니다. 3. HBsAg 음성은 보균 상태와 맞지 않습니다. 4. IgM anti-HAV 음성은 급성 A형 간염이 아닙니다. 5. HBV 관련 표지자가 없어 문제 조건과 맞지 않습니다.

핵심 개념

급성 바이러스 간염 — 간염 바이러스(A, B, C, D, E형) 감염에 의해 급성으로 발생하는 간염. 간세포 대량 괴사로 AST/ALT가 1000 IU/L 이상으로 급격히 상승하는 것이 특징.
ALT (Alanine Aminotransferase) — 간세포 세포질에 풍부한 효소. 간세포 손상의 매우 특이적인 지표로, 급성 간염에서 현저히 상승.
AST (Aspartate Aminotransferase) — 간, 심장, 근육 등에 존재하는 효소. 간염에서도 상승하지만, 알코올성 간염이나 심근경색 등에서 더 두드러지게 상승할 수 있음.
알코올성 간염 — 만성 과도한 알코올 섭취로 인한 간염. AST/ALT 비율이 2:1 이상으로 AST가 더 높고, 수치가 보통 500 IU/L 미만인 것이 특징.
자가면역 간염 — 자가면역 기전에 의해 발생하는 만성 간염. 젊은 여성에서 호발하며, 고감마글로불린혈증과 자가항체(ANA, 항평활근 항체) 양성이 진단에 중요.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

성장을 멈추지 마세요

만성 B형 간염 보유자에서 급성 A형 간염이 발생한 경우 예상되는 혈청학적 소견으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비