주사침 공유 7주 뒤 ALT가 상승한 환자에서 이전 HCV 항체는 음성이었고 현재 HCV RNA가 정량 검출됐다. 급성 C형간염으로 진단했다. 가장 적절한 치료 원칙은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 만성화율 — 급성 감염 후 만성 질환으로 진행하는 비율. C형 간염은 55-85%로 매우 높은 것이 특징입니다.
• HCV RNA — C형 간염 바이러스의 유전자 물질. 혈중 검출은 현재 활성 감염 상태를 의미하며, 만성 C형 간염의 확진 및 치료 반응 모니터링에 사용됩니다.
• 직접 작용 항바이러스제 — C형 간염 바이러스의 복제에 필요한 특정 단백질(NS3/4A, NS5A, NS5B 등)을 표적으로 하는 경구 약물군. 높은 완치율과 부작용이 적어 현재 표준 치료입니다.
• 무증상 감염 — C형 간염의 급성 감염 시 특징. 황달 없이 지나가기 쉬워 조기 발견이 어렵고, 이로 인해 만성화로 이어지는 경우가 많습니다.
• 수혈 — C형 간염의 주요 과거 감염 경로. 1990년대 초반 혈액 선별 검사 도입 이전에는 중요한 전파 경로였습니다. 현재는 검사법이 발달해 위험성이 극히 낮아졌습니다.