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급성 바이러스 간염
26세 남자가 급성 간염으로 내원하였다. 검사에서 HBsAg 음성, anti-HBs 양성, anti-HBc 음성이다. 간수치는 정상이다. 혈액 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 상태는?
-
1
급성 B형 간염
-
2
만성 B형 간염
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3
window period
-
4
예방접종 후 상태
✓ 정답
-
5
회복기 상태
해설
anti-HBs 양성, anti-HBc 음성은 예방접종 후 상태입니다.
KMLE 핵심 해설
B형 간염에서 anti-HBs는 면역을 의미합니다. anti-HBc는 자연 감염 시에만 나타납니다. 따라서 anti-HBs만 양성이고 anti-HBc가 음성인 경우는 예방접종 후 형성된 면역 상태입니다. 회복기에서는 anti-HBc도 함께 양성입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 급성 감염에서는 HBsAg와 anti-HBc IgM이 양성입니다.
2. 만성 감염에서는 HBsAg가 지속적으로 양성입니다.
3. window period에서는 anti-HBc IgM만 양성입니다.
4. anti-HBs 단독 양성은 예방접종 후 상태입니다.
5. 회복기에서는 anti-HBc도 양성입니다.
- C형 간염 (Hepatitis C) — C형 간염 바이러스(HCV)에 의해 발생하는 간염. 주로 혈액 매개로 감염되며, 급성 감염의 75-85%가 만성화되어 간경변, 간암으로 진행할 위험이 높음.
- 자연 치유 (Spontaneous Clearance) — 특별한 치료 없이 체내의 면역 체계만으로 바이러스를 제거하는 현상. 급성 C형 간염에서는 약 15-25%에서 발생.
- 만성화 — 급성 감염 후 6개월 이상 바이러스가 지속되는 상태. C형 간염의 가장 큰 특징으로, 높은 만성화율은 HCV가 숙주 면역을 회피하기 때문.
- 직접 작용 항바이러스제 (Direct-Acting Antivirals, DAAs) — HCV의 복제에 관여하는 특정 단백질(NS3/4A, NS5A, NS5B 등)을 표적으로 하는 경구 약제군. 높은 치료 성공률(SVR)과 부작용이 적어 현재 C형 간염 치료의 주축.
- HCV RNA — C형 간염 바이러스의 유전자 물질. 혈중에서 검출되면 현재 감염 상태를 의미하며, 검사 민감도가 높아 급성기 진단과 치료 반응 모니터링에 핵심적.
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