KMLE 핵심 해설
anti-HBc IgM은 급성 감염에서 먼저 나타나는 항체이며 이후 시간이 지나면서 IgG 형태로 전환됩니다. HBsAg는 감염 초기와 활동기에 양성으로 나타나며 anti-HBs는 회복기 이후 나타납니다. window period에서는 HBsAg와 anti-HBs가 모두 음성이며 anti-HBc IgM만 양성입니다. anti-HBc IgG는 급성 초기보다는 이후에 나타나므로 해당 설명은 틀립니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. anti-HBc IgM은 최근 감염을 의미하는 대표적인 항체입니다.
2. HBsAg는 감염 초기에 나타나며 활동기 동안 유지됩니다.
3. anti-HBs는 회복기 이후 면역 형성과 함께 나타납니다.
4. 현재 상태는 window period의 전형적인 소견입니다.
5. anti-HBc IgG는 급성 초기보다는 이후에 나타나는 항체입니다.
Anti-HCV — C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 항체 검사. HCV 감염의 선별 검사(Screening test)로 사용되며, 양성일 경우 현재 또는 과거 감염을 의미한다. 급성 감염 확진을 위해서는 HCV RNA 검사가 필요하다.
HCV RNA 정량 검사 — 혈액 내 C형 간염 바이러스의 유전물질(RNA)을 직접 측정하는 검사. 바이러스의 복제 활동을 확인하여 현재 감염 상태를 확진하고, 치료 반응을 모니터링하는 데 사용된다.
ALT (알라닌아미노전이효소) — 주로 간세포에 존재하는 효소. 간세포 손상 시 혈중으로 유리되어 수치가 상승하므로, 간염 등 간 손상의 민감한 지표로 사용된다. 그러나 원인을 특정하지는 못한다.
DAA (Direct-acting Antiviral) — C형 간염 바이러스의 특정 단백질(NS3/4A, NS5A, NS5B)을 표적으로 하는 직접 작용 항바이러스제. 인터페론 없이 경구 복용만으로 높은 치료 성공률을 보이며, 현재 C형 간염 치료의 표준이다.
SVR (지속적 바이러스학적 반응, Sustained Virologic Response) — C형 간염 치료 종료 후 12주(또는 24주) 시점에 HCV RNA가 검출되지 않는 상태. 치료 성공을 의미하는 가장 중요한 지표로, 이 상태가 유지되면 '완치'로 간주한다.