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폐렴
문제

65세 여자가 지역사회획득폐렴으로 왔다. 의식은 명료하고 혈중 요소 6 mmol/L, 호흡수 24회/분, 혈압 118/72 mmHg이다. 이 정보만으로 계산한 CURB-65 점수와 해당 항목은?

해설
CURB-65에서 나이 65세 이상은 1점이다. 나머지 네 항목은 제시된 기준을 충족하지 않으므로 총점은 1점이다.
같은 주제 다음 문제38세 남자가 3주 전부터 지속되는 마른기침과 점차 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 처음에는 빠르게 걸을 때만 숨이 찼으나 최근에는 평지를 걸을 때에도 호흡곤란…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설
연령 기준은 65세 초과가 아니라 65세 이상입니다.

정답 근거
NICE NG250은 age 65 years or more를 CURB-65의 1점 항목으로 정의합니다.

선택지 분석
1. 65세 자체가 연령 항목 1점에 해당합니다.
2. 의식이 명료해 혼돈 점수는 없습니다.
3. 요소 6 mmol/L는 7 mmol/L 초과 기준을 충족하지 않습니다.
4. 나이 65세 이상 조건 하나만 충족합니다.
5. 혈압 118/72 mmHg는 저혈압 기준에 해당하지 않습니다.

근거 자료
1NICE NG250: Pneumonia—recommendations

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 70세 남성이 기침, 발열, 호흡곤란으로 내원했습니다. 의식은 혼돈되어 있고, 혈압은 85/50 mmHg, 호흡수는 32회/분입니다.

진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 1. 가장 먼저 할 검사: 신속한 신체검사(Vital signs, Mental status)와 함께 흉부 X선 촬영으로 폐렴 진단. 2. CURB-65 점수 계산: 혼돈(1점), 나이 ≥65(1점), 호흡수 ≥30(1점), 수축기 혈압

핵심 개념

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