임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 65세 남성, 기침, 농성 가래, 발열(38.5°C)로 내원. 흉부 X선 상 우하엽에 폐침윤 소견. 혈액 검사에서 백혈구 증가와 CRP 상승. 과거력 특이사항 없음. 호흡곤란은 없고, 혈압/맥박/호흡수/산소포화도 정상.
진단적 접근: 지역사회획득 폐렴(CAP) 진단 하에 CURB-65 점수 평가 (Confusion, Uremia, Respiratory rate, Blood pressure, Age ≥65). 해당 환자는 나이만 해당되어 저위험군(1점). 입원 없이 외래 치료 가능.
치료 계획: 경구 항생제(아목시실린/클라불란산 또는 독시사이클린 등)를 5일간 처방. 해열제, 수분 섭취 권고. 48-72시간 후 추적 관찰하여 임상적 호전 여부 확인. 호전 시 5일 치료 종료. 호전 없으면 재평가 및 치료 기간 연장 검토.
주의사항: 치료 시작 후 48-72시간 내에 증상이 악화되거나 호전되지 않으면 감별 포인트! 내성균, 비정형 병원체, 합병증(농흉), 또는 다른 진단(폐색전증 등)을 의심하고 재평가(흉부 CT, 혈액 배양 등)해야 합니다.