임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 65세 남성, 기침, 농성 가래, 발열(38.5°C)로 내원. 흉부 X선 상 우하엽에 폐침윤 소견. CURB-65 점수 1점(나이 >65세)으로 비중증 CAP 진단.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 1. 기본 혈액 검사(백혈구 수, CRP). 2. 흉부 X선. 3. 필요시 객담 도말/배양. 비중증 CAP에서는 반드시 객담 검사를 시행하지는 않습니다.
치료 계획 (Management Plan): 경구 아목시실린/클라불란산 또는 독시사이클린 시작. 3일 후 추적 관찰에서 체온 정상화, 호흡곤란 호전 등 임상적 안정화 확인. 총 치료 기간을 5일로 설정하고 중단 계획을 설명.
주의사항 (Contraindications & Warning): 치료 시작 48-72시간 내에 증상이 호전되지 않거나 악화하면, 치료 실패를 의심하고 약제 변경 또는 입원 필요성을 재평가해야 합니다. 항생제를 너무 일찍 중단하면 재발 위험이 있습니다.
레지던트 선배의 팁
"이 문제는 과거 공부한 학생들이 10-14일에 익숙해 있어 함정에 빠질 수 있어요. KMLE는 최신 가이드라인을 따르므로, '가장 적절한' 것을 고르라고 하면 반드시 5-7일을 선택하세요! 단, 문제에 '마이코플라즈마 폐렴'이라고 명시되어 있다면 바로 머리를 전환해서 10-14일을 떠올려야 합니다."