천식의 장기 관리 치료에서 조절제로 분류되지 않는 약물은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 조절제 — 천식의 근본 원인인 기도 염증을 억제하고 증상을 장기적으로 예방하기 위해 매일 규칙적으로 사용하는 약물. 흡입성 스테로이드(ICS)가 대표적.
• 구제제 — 천식 증상(천명, 호흡곤란, 기침 등)이 발생했을 때 빠른 완화를 위해 필요 시 사용하는 약물. 속효성 베타2 작용제(SABA)가 대표적.
• 속효성 베타2 작용제 — 알부테롤, 테르부탈린 등. 기관지 평활근의 베타2 수용체를 직접 자극하여 수분 내에 빠른 기관지 확장 효과를 내는 구제 치료제.
• 흡입성 글루코코르티코이드 — 부테소니드, 플루티카손 등. 천식 치료의 초석이 되는 조절제. 기도 염증 세포의 활성을 억제하여 기관지 과민성을 감소시킴.
• 류코트리엔 수용체 길항제 — 몬테루카스트 등. 류코트리엔이라는 강력한 염증·수축 매개체의 작용을 차단하는 경구용 조절제. 특히 아스피린 천식, 운동 유발 천식에 유용.