정답 근거 CDC/NIOSH는 석재 절단·연마 중 발생하는 호흡성 결정형 실리카 흡입을 규폐증의 원인으로 명시합니다.
선택지 분석 1. 면섬유는 면폐증과 관련됩니다. 2. 사탕수수 곰팡이는 과민성 폐장염과 연결됩니다. 3. 조류 단백질은 조류 관련 과민성 폐장염 원인입니다. 4. 공정과 영상에 부합하는 원인 노출입니다. 5. 염화비닐은 주로 간 혈관육종 위험과 관련됩니다.
근거 자료
1CDC/NIOSH: Silica and Worker Health
2CDC/NIOSH: Silica Safe Work Practices
3OSHA: Crystalline Silica Standards FAQ
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례: 55세 남성, 30년간 석재 절단공으로 일함. 최근 점차 심해지는 호흡곤란과 마른기침을 주소로 내원.진단적 접근: 가장 중요한 것은 직업력(Occupational History) 청취입니다. 흉부 X선에서 상부 폐야에 우세한 결절성 음영(nodular opacities)과 "eggshell" 석회화를 보이는 경우 규폐증을 강력히 시사합니다. 폐기능 검사는 제한성 패턴(Restrictive pattern)을 보입니다.치료 계획: 규폐증 자체를 치료할 수 있는 특이적 치료법은 없습니다. 치료는 증상 완화(기침약, 산소 요법)와 합병증(결핵 등 감염, 기흉, 진행성 대규모 섬유화(Progressive Massive Fibrosis)) 관리에 초점을 맞춥니다. 가장 중요한 것은 원인 물질 노출 중단입니다.주의사항: 규폐증 환자는 결핵(Tuberculosis)에 걸릴 위험이 일반인보다 훨씬 높습니다. 규폐증과 결핵의 합병을 실리코결핵(Silicotuberculosis)이라고 합니다. 지속적인 기침, 체중 감소, 발열이 있으면 결핵 검사를 반드시 시행해야 합니다.
규폐증 — 결정성 이산화규소(실리카) 흡입으로 인한 직업성 간질성 폐질환. 폐의 만성 염증과 섬유화를 특징으로 함.
결정성 이산화규소 (Crystalline Silica) — 규폐증의 원인 물질. 석영(Quartz)이 가장 흔한 형태로, 광업, 석재 가공, 유리 제조 등에서 노출됨.
석면폐증 — 석면 섬유 흡입으로 인한 진폐증. 폐기저부(basal)에 우세한 간질성 섬유화와 늑막 플라크(Pleural plaque)가 특징.
탄부진폐증 (Coal Worker's Pneumoconiosis, CWP) — 탄분진 흡입으로 인한 진폐증. 흑폐증(Black Lung Disease)이라고도 하며, 폐에 탄분진이 침착되어 발생.
베릴륨증 — 베릴륨 금속이나 화합물에 대한 과민 반응으로 발생하는 만성 과민성 폐렴. 비감염성 육아종성 질환의 특징을 보임.