입원한 성인 지역사회획득폐렴 환자에게 CURB-65를 적용한다. 혈중 요소 항목에서 1점을 부여하는 기준은? | 마이메르시 MyMerci
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폐렴
문제

입원한 성인 지역사회획득폐렴 환자에게 CURB-65를 적용한다. 혈중 요소 항목에서 1점을 부여하는 기준은?

해설
CURB-65의 U 항목은 혈중 요소가 7 mmol/L를 초과할 때 1점이다. 경계값 자체인 7 mmol/L는 초과 조건을 충족하지 않는다.
같은 주제 다음 문제38세 남자가 3주 전부터 지속되는 마른기침과 점차 심해지는 호흡곤란으로 내원하였다. 처음에는 빠르게 걸을 때만 숨이 찼으나 최근에는 평지를 걸을 때에도 호흡곤란…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설
CURB-65의 U는 urea를 뜻하며 단위와 부등호를 함께 읽어야 합니다.

정답 근거
NICE NG250은 raised blood urea nitrogen을 7 mmol/L 초과로 정의합니다.

선택지 분석
1. 지침에 제시된 요소 기준입니다.
2. 낮은 요소 수치는 중증도 점수에 포함되지 않습니다.
3. 10 mmol/L까지 기다리는 기준이 아닙니다.
4. 20 mmol/L는 지나치게 높은 경계값입니다.
5. 30 mmol/L는 CURB-65의 요소 기준이 아닙니다.

근거 자료
1NICE NG250: Pneumonia—recommendations

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 70세 남성이 기침, 가래, 발열로 내원했습니다. 의식은 약간 혼미해 보이고, 혈압은 85/55 mmHg, 호흡수는 32회/분입니다. 혈액 검사에서 BUN은 25 mg/dL입니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 흉부 X선으로 폐렴을 진단한 후, 즉시 CURB-65 점수를 계산하여 중증도를 평가해야 합니다.
치료 계획 (Management Plan): CURB-65 점수 계산: Confusion(1점), Urea >20 mg/dL(1점), RR≥30(1점), BP

핵심 개념

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