퇴행성 슬관절염으로 인해 무릎 관절의 내반 변형 (O-자 다리)이 발생했을 때, 연골 손상이 가장 심한 구획은?

내반 변형은 무릎의 무게 중심이 안쪽으로 쏠리면서 내측 구획에 과도한 압력이 집중되어 이 구획의 연골 손상이 가장 심하게 진행된다.

퇴행성 슬관절염에서 내반 변형(O-자 다리)이 있을 때 연골 손상이 가장 심한 무릎 관절 구획을 묻는 것입니다. 핵심 개념은 무릎의 생역학과 하중 분포입니다. 내반 변형은 체중의 무게 중심선이 무릎의 내측을 통과하게 하여, 내측 대퇴 경골 관절에 과도한 압력이 집중됩니다. 이로 인해 내측 연골이 지속적으로 압박을 받고 마모되어 퇴행성 변화가 가속화됩니다. 정답이 보기3인 이유는 바로 이 생역학적 원리에 기인합니다. 내측 대퇴 경골 관절은 무릎의 내측 구획을 이루며, 체중을 지지하는 주요 부위 중 하나입니다. 내반 변형 시 외측 구획보다 내측으로 하중이 편중되므로, 연골 손상이 가장 심각하게 발생합니다. 이는 방사선학적으로 관절 간격이 좁아지는 것으로 확인할 수 있습니다. 퇴행성 슬관절염의 병리생리학은 연골의 점진적 손실, 골극 형성, 및 활막 염증을 포함하며, 하중 불균형이 이를 촉진합니다. 실무에서 이 개념을 이해하는 것은 정형외과 의사가 환자의 변형 정도를 평가하고, 보존적 치료(예: 신발 깔창, 물리 치료) 또는 수술적 개입(예: 고관절 전환술, 인공 관절 치환술)을 계획하는 데 필수적입니다. 특히 인공 관절 치환술 시 내측 연골의 상태는 수술 방법 선택에 중요한 지표가 됩니다.

60세 여성 환자가 왼쪽 무릎 통증과 점차 악화되는 O-자 다리 변형을 주소로 내원했습니다. 환자는 계단을 오르내릴 때와 오래 걸을 때 통증이 심해지며, 무릎 안쪽이 부어오르는 증상을 호소합니다. 신체 검사에서 무릎의 내반 변형이 뚜렷하고, 내측 관절 간격을 압박하면 압통이 나타납니다. 방사선 사진에서는 내측 대퇴 경골 관절의 간격이 현저히 좁아지고 골극 형성이 관찰됩니다.