22세 남자가 농구 경기 중 점프 후 착지하면서 무릎이 안쪽으로 꺾인 뒤 “뚝(pop)” 하는 소리가 난 이후 오른쪽 무릎 통증과 부종이 발생하여 내원하였다. 환자는 무릎이 불안정하고 흔들리는 느낌이 있다고 한다. 진찰에서 Lachman test 양성이 관찰된다. 전방십자인대 손상이 의심되는 이 환자에서 진단을 위해 가장 적절한 검사는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• MCL — 내측 측부 인대(Medial Collateral Ligament). 팔꿈치 관절의 내측 안정성을 담당하는 주요 인대. 외반 스트레스에 저항하며, 특히 던지는 운동선수에서 반복적 미세 손상이나 급성 파열이 흔함.
• MRI — 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Imaging). 연부 조직(인대, 건, 연골, 근육)의 손상을 평가하는 데 매우 우수한 영상 검사. MCL 손상의 정도(부분/완전)와 위치를 정확히 진단하는 데 필수적.
• 보존적 치료 — 수술을 하지 않는 치료법. 휴식, 냉찜질, 보조기, 물리치료, 약물 치료 등을 포함. 대부분의 근골격계 인대 손상의 일차 치료 원칙.
• 힌지형 보조기 — Hinged Brace. 관절의 특정 방향(주로 외반)으로의 움직임은 제한하지만, 굴곡과 신전 같은 정상적인 관절 운동은 허용하는 보조기. MCL 손상 후 조기 재활에 핵심 도구.
• 재활 — Rehabilitation. 손상 후 기능을 회복하기 위한 체계적인 치료 프로그램. 가동 범위 운동, 근력 강화, 고유수용성감각 훈련, 스포츠 특이적 훈련 단계로 구성됨.