이 문제의 핵심 개념은 경추 추간판탈출증에서 특정 신경근(C7)이 압박될 때 발생하는 운동 기능 장애를 이해하는 것입니다. C7 신경근은 상완 삼두근(Triceps brachii)의 주된 운동 신경 분포를 담당하며, 이 근육은 팔꿈치 관절의 신전(extension) 기능을 수행합니다. 신경해부학적으로 C7 신경근은 상완 신경총(brachial plexus)의 중요한 구성 요소로, 상완 삼두근 외에도 수근 신전근(wrist extensors)과 지 신전근(finger extensors)에도 기여합니다. 경추 C6-C7 수준의 추간판탈출증은 C7 신경근을 직접 압박하여 해당 근육의 약화를 초래하는 가장 흔한 원인입니다. 정답이 보기3인 이유는 상완 삼두근이 C7 신경근의 가장 일관되고 두드러진 운동 표지(motor marker)이기 때문이며, 임상에서 C7 신경근 병변을 평가할 때 가장 신뢰할 수 있는 지표로 사용됩니다. 신경학적 검사에서 상완 삼두근 반사(triceps reflex)의 소실 또는 감소는 C7 신경근 기능 장애의 중요한 징후입니다. 이 개념을 학습하는 것은 신경학적 진단, 국소 병변 감별, 및 수술 적응증 판단에 필수적이며, 실제 임상에서 정확한 신경학적 평가와 표적 치료 계획 수립 능력을 기르는 데 도움이 됩니다.
45세 남성 환자가 오른쪽 팔과 등쪽 손가락에 저림과 통증을 호소하며 병원을 방문했습니다. 그는 최근 목을 움직일 때 증상이 악화된다고 말했습니다. 신체 검사에서 오른쪽 팔꿈치 신전력이 현저히 약해졌고, 상완 삼두근 반사가 감소되었으며, 삼두 두근에서 약간의 위축이 관찰되었습니다. MRI 검사 결과 C6-C7 수준에서 추간판탈출증이 확인되어 C7 신경근을 압박하고 있었습니다.
경추 추간판탈출증 — 경추 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 인접한 신경근이나 척수를 압박하는 상태로, 목 통증, 방사통, 신경학적 결손을 유발할 수 있습니다.
C7 신경근 — 경추 7번과 흉추 사이에서 나오는 신경근으로, 상완 삼두근, 수근 신전근, 지 신전근 등의 운동 기능과 전완 및 손의 일부 감각 영역을 담당합니다.
상완 삼두근 — 팔 뒤쪽에 위치한 세 개의 머리를 가진 근육으로, 주로 C7 신경근의 지배를 받아 팔꿈치 관절을 신전시키는 기능을 수행합니다.
신경근 압박 — 추간판탈출증, 골극, 종양 등에 의해 척수에서 분리된 신경근이 물리적으로 눌려 운동, 감각, 반사 장애를 일으키는 병리적 상태입니다.
상완 신경총 — 경추 C5-T1 신경근에서 기원하여 팔과 어깨의 근육과 피부에 신경 분포를 제공하는 신경 네트워크로, 운동과 감각 기능을 조정합니다.