견봉 쇄골 관절 탈구 중, 쇄골이 견봉 위로 심하게 전위되었고 오구 쇄골 인대가 완전히 파열된 심한 손상 유형은?

Type V는 쇄골이 견봉 상방으로 크게 전위되었고, 오구 쇄골 인대와 근육 부착부까지 광범위하게 손상된 심한 불안정성 유형이다.

견봉 쇄골 관절 탈구의 Rockwood 분류법을 이해하는 데 핵심적인 개념을 다루고 있습니다. 견봉 쇄골 관절은 쇄골의 원위단과 견봉이 만드는 관절로, 주로 오구 쇄골 인대에 의해 안정성이 유지됩니다. Rockwood 분류는 손상의 심각도와 해부학적 손상 범위에 따라 Type I에서 Type VI까지 구분하며, Type V는 가장 심한 불안정성 유형 중 하나입니다. 정답이 Type V인 이유는, 문제에서 명시된 "쇄골이 견봉 위로 심하게 전위되었고 오구 쇄골 인대가 완전히 파열된" 조건이 Type V의 정의와 정확히 일치하기 때문입니다. Type V 손상에서는 오구 쇄골 인대의 완전 파열뿐만 아니라, 견봉 쇄골 인대와 더불어 삼각근 및 승모근의 근막 박리가 동반되어 쇄골이 견봉 위로 100-300%까지 심하게 상방 전위되는 특징을 보입니다. 이는 단순 인대 손상을 넘어 주변 연부 조직의 광범위한 손상을 의미하며, 보존적 치료보다는 수술적 정복과 고정이 필요한 경우가 대부분입니다. 이러한 분류법을 숙지하는 것은 임상에서 정확한 진단을 내리고, 환자의 예후를 예측하며, 적절한 치료 계획(보존적 vs. 수술적)을 수립하는 데 필수적입니다. 특히 스포츠의학이나 정형외과 영역에서 외상성 어깨 손상을 평가할 때 반드시 파악해야 할 핵심 지식입니다.

25세 남성 농구 선수가 경기 중 다른 선수와 충돌하여 오른쪽 어깨를 직접적으로 땅에 부딪혔습니다. 내원 시 환자는 심한 어깨 통증과 변형을 호소합니다. 신체 검진에서 우측 쇄골 원위단이 피부 위로 뚜렷이 돌출되어 촉진되며, 쇄골 짧은끝 검사에서 심한 불안정성이 확인됩니다. 방사선 사진에서는 쇄골이 견봉에 비해 약 200% 상방 전위된 소견이 관찰됩니다.