임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 65세 남성, 최근 운전 중 가로등 기둥을 간간히 못 보고 지나친다고 호소. 안압 측정 시 24 mmHg (정상: 10-21 mmHg). 안저 검사에서 시신경 유두 함몰(C/D 비율 증가) 소견 관찰.
진단적 접근: 안압 측정(Goldmann 압평안압계)과 안저 검사 후, 자동 시야 검사(Automated Perimetry)를 시행하여 시야 결손의 양상과 정도를 정량적으로 평가합니다. 녹내장이 의심되면 각막 두께 측정(Pachymetry)과 시신경 유두 및 망막 신경섬유층의 광간섭단층촬영(OCT)을 추가로 시행할 수 있습니다.
치료 계획: 1차 치료는 안압 강하제 (예: 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제)의 점안입니다. 약물 치료로 안압 조절이 되지 않거나 진행이 있는 경우, 레이저 치료(선택적 레이zer섬유주성형술, SLT) 또는 수술(섬유주절제술, Trabeculectomy)을 고려합니다.
주의사항: 녹내장은 대부분 무증상으로 진행하므로, 고위험군(고령, 가족력, 고도근시, 당뇨 등)에서는 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 급성 폐쇄각 녹내장(Acute Angle-Closure Glaucoma)은 응급 상황으로, 심한 안통, 두통, 구토, 시력 감소가 동반되면 즉시 응급실 내원이 필요합니다.