24세 여자가 “남들이 나를 쳐다보는 것 같다”며 식당에서 혼자 밥을 먹지 못한다고 하였다. 특히 다른 사람… | 마이메르시 MyMerci
불안장애
문제

24세 여자가 “남들이 나를 쳐다보는 것 같다”며 식당에서 혼자 밥을 먹지 못한다고 하였다. 특히 다른 사람 앞에서 국물을 먹거나 글씨를 쓰는 상황을 극도로 불편해하며, 손이 떨릴까 봐 일부러 모임을 피한다. 이에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?

해설
사회불안장애 환자는 일반적으로 자신의 두려움이 과도하다는 점을 어느 정도 인식합니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 사회불안장애는 타인에게 부정적으로 평가받을 것이라는 공포가 핵심인 질환입니다. 환자는 발표, 식사, 글쓰기 등 타인의 주목을 받을 수 있는 상황을 두려워하며 회피행동을 보입니다. 하지만 대부분 현실검증력은 유지되어 있으며, 자신의 두려움이 비합리적일 수 있다는 점을 어느 정도 인식합니다. 반면 조현병의 망상은 현실검증력이 손상되어 확고한 신념 형태를 띱니다. 따라서 “망상 수준의 확신”은 사회불안장애의 특징으로 보기 어렵습니다. 오답 분석: 1. 사회적 상황에서 부정적 평가를 받을 것이라는 두려움이 핵심이다. 사회불안장애의 핵심 병리입니다. 2. 환자는 자신의 두려움이 과도하다는 점을 인식할 수 있다. 현실검증력은 대체로 유지됩니다. 3. 주위에 친한 사람이 함께 있으면 불안이 감소할 수 있다. 안전인물 presence로 불안이 감소하기도 합니다. 4. 조현병과 달리 망상 수준의 확신을 보이는 경우가 흔하다. 사회불안장애에서는 망상 수준 확신은 드뭅니다. 5. 회피행동으로 인해 학업 및 사회 기능 저하가 발생할 수 있다. 실제 기능 저하가 흔합니다.

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