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29세 여자가 “불안할 때마다 손을 수십 번 씻는다”고 내원하였다. 환자는 세균에 오염될 것 같은 생각이 반복적으로 떠오르며, 그 생각이 비합리적이라는 것을 어느 정도 알지만 손을 씻지 않으면 불안이 견딜 수 없다고 하였다. 하루 2시간 이상 손 씻기와 주변 소독에 시간을 보내며, 손등 피부가 갈라질 정도가 되었다. 다음 중 가장 적절한 감별진단 설명은?

• 1 공황장애의 전형적 증상이다
• 2 강박사고와 강박행동이 동반된 상태이다 ✓ 정답
• 3 특정공포증의 대표 증상이다
• 4 조현병에서만 나타난다
• 5 현실검증력 손상이 필수적이다

같은 주제 다음 문제32세 여성이 "갑자기 심장이 터질 것 같고, 숨이 막혀서 죽을 것 같습니다"라며 응급실로 내원했다. 증상은 20분 전 지하철에서 갑자기 시작되었으며, 가슴 두근…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원

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