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신경근육 질환

38세 남성이 3주 전부터 서서히 진행하는 양측 안면 위약감과 사지 원위부 감각이상을 주소로 내원했다. 신체검진에서 양측 안면신경 마비, 양측 하지 원위부 근력 4등급, 심부건반사 소실, 원위부 감각저하 소견을 보인다. 뇌척수액 및 신경전도검사는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?

뇌척수액: 백혈구 3/μL, 단백질 95 mg/dL. 신경전도검사: 탈수초 소견, F파 연장, 전도차단
해설
양측 안면신경 마비, 사지 위약감과 감각이상, 심부건반사 소실, 뇌척수액 단백세포해리, 신경전도검사상 탈수초 소견은 Guillain-Barré 증후군(특히 양측 안면마비-감각이상 변이형)을 시사한다. 진드기 노출력이나 유주성 홍반 등 라임병을 시사하는 소견은 제시되어 있지 않다.
같은 주제 다음 문제42세 여성이 2주 전부터 시작된 진행하는 사지 위약감과 감각 이상을 주소로 내원하였다. 1주 전 상기도 감염을 앓은 병력이 있다. 신경학적 검사에서 양측 하지 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 마이너 ]29,000원
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