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신경과, 신경외과
문제

38세 남자가 전날 과음 후 의자에 팔을 걸친 채 잠들었다. 아침에 일어나 보니 오른쪽 손목을 들 수 없고 손등의 감각이 둔하다고 한다. 신경학적 진찰에서 손목 신전이 되지 않으며(wrist drop), 손가락 신전도 약화되어 있다. 팔꿈치 굴곡은 정상이고, 삼두근 반사는 감소되어 있다. 이 환자에서 손상된 신경으로 가장 적절한 것은?

해설
손목 신전 불가(wrist drop)는 요골신경 손상입니다.
같은 주제 다음 문제42세 여성이 2주 전부터 시작된 진행하는 사지 위약감과 감각 이상을 주소로 내원하였다. 1주 전 상기도 감염을 앓은 병력이 있다. 신경학적 검사에서 양측 하지 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

Case Analysis 요골신경(radial nerve)은 • 손목 신전 • 손가락 신전 • 손등 감각 일부 • 삼두근(triceps muscle) 을 담당합니다. 상완 중간부(spiral groove)에서 압박되면 • wrist drop • 손가락 신전 장애 • 손등 감각 저하 가 나타납니다.

Profs' note 핵심 단서 • 과음 후 팔 압박 • wrist drop • 손등 감각 저하 → radial nerve palsy

임상 시나리오

Management 대부분 압박성 병변은 보존적 치료로 회복되며, 보조기 착용과 물리치료를 시행합니다. Critical Warning 상완 골절 후 발생한 radial nerve palsy는 수술적 평가가 필요할 수 있습니다.

핵심 개념

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