자궁내막암의 위험인자로 가장 관련 깊은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Unopposed Estrogen Stimulation — 프로게스테론의 길항 작용 없이 에스트로겐만이 자궁내막을 지속적으로 자극하는 상태. 자궁내막 증식증 및 암의 주요 병인 기전.
• Endometrial Hyperplasia — 무분제 에스트로겐 자극으로 인한 자궁내막의 비정상적 증식. 비정형성(Atypia) 유무에 따라 암 전구 병변으로 분류됨.
• Polycystic Ovary Syndrome — 무배란, 고안드로겐혈증, 인슐린 저항성을 특징으로 하는 증후군. 무배란으로 인해 프로게스테론 부족과 상대적 에스트로겐 우위 상태를 만들어 자궁내막암 위험 증가.
• Aromatase — 안드로스텐디온(Androstenedione)과 같은 안드로겐을 에스트로겐(에스트론, Estron)으로 전환하는 효소. 비만 시 지방 조직에서 활성이 증가하여 에스트로겐 수치 상승에 기여.
• Postmenopausal Bleeding — 폐경 1년 이후 발생하는 모든 질 출혈. 자궁내막암을 의심해야 하는 가장 중요한 증상이며, 반드시 평가가 필요한 증상입니다.