심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 단순 자궁내막 증식증(Simple Endometrial Hyperplasia)으로, 핵심은 "이형성 없음(without atypia)"입니다. 이는 에스트로겐(Estrogen)에 장기간 노출되어 생긴 양성 병변으로, 자궁내막암으로 진행할 위험도가 매우 낮습니다(
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 51세 여성, 비정상 자궁출혈(AUB)을 주소로 내원. 자궁내막 조직검사 결과 "단순 증식증, 이형성 없음"으로 진단.
치료 계획: 1. 메드록시프로게스테론 아세테이트(Medroxyprogesterone Acetate) 10mg을 월경 주기 16일째부터 25일째까지(또는 10-14일간) 매일 경구 복용. 2. 치료 3-6개월 후 반드시 추적 자궁내막 조직검사를 시행하여 병소의 퇴행을 확인합니다.
주의사항: 프로게스틴 치료 중에도 비정상 출혈이 지속되면 다른 병변(용종, 점막하 근종 등)을 의심하고 추가 검사(초음파, 자궁경 검사)가 필요합니다. 또한, 비만은 말초 지방에서의 안드로겐 전환으로 인해 내인성 에스트로겐 수치를 높일 수 있어, 체중 관리 교육이 중요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.