[혈액검사]
• 백혈구: 7,200/μL (참고치 4,000–10,000/μL)
• 혈색소: 11.9 g/dL (참고치 13.0–17.0 g/dL)
• 혈소판: 238,000/μL (참고치 150,000–400,000/μL)
• C-반응단백질: 3.1 mg/dL (참고치 < 0.5 mg/dL)
| 구분 | 좁쌀결핵(Miliary tuberculosis) |
|---|---|
| 원인 | 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 혈행성 전파 |
| 호발 요인 | 고령, 면역저하자, 영양결핍, 당뇨병, 만성신부전 등 |
| 주요 증상 | 발열, 야간발한, 식욕부진, 전신쇠약, 체중감소 등 비특이적 전신증상 |
| 호흡기 증상 | 기침, 가래, 호흡곤란은 경미하거나 거의 없을 수 있음 |
| 가슴 X선/CT 소견 | 양측 전 폐야에 1~3 mm 크기의 미만성 미세결절(miliary pattern) |
| 객담 항산균 도말검사 | 음성인 경우가 많음(약 30~50%에서만 양성) |
| 추가 진단검사 | 객담검사 음성 시 기관지폐포세척(BAL), 경기관지폐조직검사(TBLB), 흉수천자, 간생검 등 고려 |
| 치료 | 일반 폐결핵과 동일한 6개월 표준 항결핵치료(2HRZE/4HR) |
| 핵심 단서 | 수주간의 전신증상(발열, 체중감소) + 양측 폐의 미만성 작은 결절(miliary pattern) |
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