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학습 자료 둘러보기 →손목 관절 수장측 열상은 정중신경 주행 경로를 직접 침범할 수 있다. 특히 손목굴 원위부에서 분지하는 되돌이운동가지가 손상되면 엄지 대립이 불가능해지고, 수 주에서 수개월에 걸쳐 무지구 위축이 진행된다.
되돌이운동가지는 짧은엄지벌림근, 엄지맞섬근, 짧은엄지굽힘근 얕은갈래를 지배한다. 이 근육들은 엄지손허리뼈를 회전시키고 손바닥 앞쪽으로 끌어오는 대립 동작의 핵심을 담당하므로, 단독 손상만으로도 뚜렷한 기능 상실이 나타난다.
무지구 위축이 확립된 경우 신경 재생만으로는 회복이 어려워 힘줄 이전술이나 신경 이전술이 필요하다. 짧은손바닥근을 이용한 재건술이나 새끼벌림근을 이용한 후버 이전술이 대표적 옵션이다.
손목굴증후군 수술 중 되돌이운동가지가 의인성으로 절단될 수 있다. 수술 후 점진적인 무지구 위축과 엄지 기능 장애가 발생하면 반흔 조직에 매몰된 신경 절단 가능성을 반드시 확인해야 한다.
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