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해부생리학
문제

아킬레스건(종골건)을 형성하며 발목 저측굴곡의 주동근이 되는 근육 조합은?

해설
비복근(gastrocnemius)과 가자미근(soleus)이 합쳐져 하퇴삼두근을 이루고 종골건(아킬레스건)으로 종골에 부착하여 발목 저측굴곡의 주동근이 된다.
같은 주제 다음 문제회전근개(rotator cuff)를 구성하는 네 근육의 조합으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[취뽀 패키지] 물리치료사 취업 도우미24,900원

심화 해설

아킬레스건(종골건)은 하퇴 후면의 천층 근육인 비복근(gastrocnemius)과 심층 근육인 가자미근(soleus)의 원위 건이 합쳐져 형성됩니다. 이 두 근육을 묶어 하퇴삼두근(triceps surae)이라 부르며, 발목관절에서 저측굴곡(plantarflexion)을 일으키는 가장 강력한 주동근으로 작용합니다[2][3].

비복근은 대퇴골의 내측·외측 상과에서 기시하여 무릎관절과 발목관절을 모두 가로지르는 이관절 근육이고, 가자미근은 경골과 비골의 후면에서 기시하여 발목관절만 가로지르는 단관절 근육입니다. 두 근육은 아킬레스건을 통해 종골 후면의 종골융기에 부착됩니다. 발목 저측굴곡 시 두 근육이 동시에 수축하여 종골을 들어 올리며, 보행의 추진기(발뒤꿈치 들기)와 자세 유지에 핵심적인 역할을 합니다[3].

아킬레스건 파열은 급성 손상 중에서도 가장 심각한 하지 손상 중 하나로, 무릎이 거의 완전히 신전된 상태에서 발목이 최대로 배측굴곡될 때 주로 발생합니다[4]. 이 기전은 비복근이 무릎 신전 상태에서 이미 늘어나 있어 발목 배측굴곡에 의한 추가적인 신장에 취약해지는 해부학적 특성과 직접적으로 연결됩니다. 아킬레스건에 가해지는 부하를 평가하거나 재활 프로토콜을 설계할 때도 하퇴삼두근 전체의 장력-길이 관계와 건의 기계적 거동을 함께 고려해야 합니다[2][4].

보기 1의 후경골근과 장무지굴근은 발목 저측굴곡에 보조적으로 작용하지만 아킬레스건을 형성하지 않고, 보기 2의 전경골근과 장지신전근은 발목 배측굴곡근입니다. 보기 3의 비골근들은 발목 외번의 주동근이며, 보기 5의 슬와근은 무릎관절의 굴곡과 내회전에 관여합니다. 따라서 아킬레스건을 형성하면서 저측굴곡의 주동근이 되는 조합은 비복근과 가자미근입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [2]
    Ankle-angle-dependent shear wave velocity of the Achilles tendon and triceps surae during passive dorsiflexion in runners with Achilles tendinopathy.일반논문Kunita Y, Ikeda N, Nishioka T, Yamaguchi S, Yoshikawa A, Hajima D, Yabuno N, Hashimoto Y, Harato K, Inami T. (2026) · DOI: 10.3389/fspor.2026.1842666
  • [3]
    Angle-specific stiffness profiles of the achilles tendon and Triceps surae muscles: a continuous characterization.일반논문Kunita Y, Ikeda N, Nishioka T, Yamaguchi S, Yoshikawa A, Hajima D, Yabuno N, Harato K, Inami T. (2026) · DOI: 10.3389/fspor.2026.1728114
  • [4]
    The Effect of a Novel Achilles Brace on Concentric and Eccentric Achilles Tendon Loading During Tendon Tear Mechanisms.일반논문Gottlieb R, Greenberg S, Shalom A, Gonzalez JC. (2026) · DOI: 10.3390/life16030524

임상 시나리오

아킬레스건 파열 기전과 재활 평가하퇴삼두근의 해부학적 특성을 고려한 임상 접근

아킬레스건 파열은 무릎이 거의 완전히 신전된 상태에서 발목이 최대로 배측굴곡될 때 주로 발생합니다. 이는 비복근이 무릎 신전으로 이미 늘어나 있어 발목 배측굴곡에 의한 추가 신장에 취약해지기 때문입니다.

재활 프로토콜 설계 시 하퇴삼두근 전체의 장력-길이 관계와 건의 기계적 거동을 함께 고려해야 합니다. 특히 비복근은 이관절 근육이므로 무릎 굴곡 상태에서의 선택적 신장 운동이 필요합니다.

주의

아킬레스건 파열 평가 시 Thompson 검사에서 발바닥 굴곡이 나타나지 않으면 완전 파열을 의심해야 하며, 가자미근 단독 손상은 드물므로 비복근과의 동반 손상 여부를 반드시 확인해야 합니다.

핵심 개념

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