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학습 자료 둘러보기 →동방결절은 정상 심장에서 자발적 탈분극 속도가 가장 빨라 심박수를 주도한다. 안정 시 정상 동율동은 분당 60~100회이며, 동방결절 기능 저하 시 동정지, 동서맥, 빈맥-서맥 증후군이 나타날 수 있다.
심전도에서 P파가 규칙적으로 나타나고 각 P파 뒤에 QRS군이 1:1로 이어지면 동율동으로 판단한다. 동방결절 출구 차단(sinoatrial exit block)은 P파가 예정된 시점에 간헐적으로 소실되는 양상을 보이며, 동정지와 감별이 필요하다.
무증상 서맥이라도 40회/분 미만이거나 실신, 어지럼, 운동능 저하가 동반되면 동방결절 기능부전을 의심하고 24시간 Holter 또는 운동부하검사를 고려한다. 항부정맥제, 베타차단제, 칼슘통로차단제 복용력은 반드시 확인해야 한다.
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