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학습 자료 둘러보기 →운동신경 말단의 시냅스소포에 저장된 아세틸콜린이 칼슘 유입에 의해 세포외유출로 분비된다. 분비된 아세틸콜린은 근섬유막의 니코틴성 수용체에 결합하여 탈분극을 일으키고, 이어서 근형질세망에서 칼슘이 방출되어 근수축이 유발된다.
웨이트 트레이닝처럼 반복적이고 강한 수축이 필요한 경우, SNARE 복합체와 칼슘 센서 단백질의 상호작용으로 아세틸콜린이 지속적으로 방출되어야 한다. 반복 자극 동안 콜린성 전달이 유지되는 능력은 신경근접합부의 시냅스 효율에 중요하다.
중증근무력증에서는 아세틸콜린 수용체에 대한 자가항체가 형성되어 신경근 전달이 저하되고 근력 약화가 나타난다. 임상에서 아세틸콜린분해효소 억제제를 사용할 때는 콜린성 위기와 근무력성 위기를 감별해야 한다.
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