견갑상신경(suprascapular nerve)은 위줄기(superior trunk)에서 갈라져 나와 극상근과 극하근을 함께 지배하는 신경입니다. 주행 경로상 견갑절흔(suprascapular notch)과 극관절와절흔(spinoglenoid notch)이라는 두 곳의 해부학적 협착 부위를 지나는데, 눌리는 위치에 따라 나타나는 근위약 패턴이 달라집니다.
견갑절흔에서 눌리면 극상근으로 가는 가지와 극하근으로 가는 가지가 모두 압박을 받기 때문에 극상근과 극하근의 위약이 동시에 나타납니다. 반면 극관절와절흔에서 눌리면 아래가지(inferior branch)만 압박되므로 극하근 단독 위약과 위축이 특징적으로 나타납니다 [1][2].
이러한 신경 포착 증후군은 어깨 통증과 기능 저하의 원인이 되며, 다른 어깨 병변과 증상이 겹쳐 진단이 늦어질 수 있습니다. 진단에는 자기공명영상(MRI)이 병변의 위치, 크기, 범위를 확인하는 데 가장 유용하며, 초음파 검사도 보조적으로 활용됩니다 [1][2]. 극관절와절흔 낭종(spinoglenoid cyst)에 의한 압박은 관절와순 파열(labral tear)과 동반되는 경우가 흔하여, 보존적 치료에 실패하면 관절경적 감압술과 관절와순 봉합술을 함께 시행하는 것이 효과적인 치료로 제시됩니다 [3][4].
국시 관점에서 견갑상신경은 어깨 외회전(극하근)과 팔 벌림의 시작(극상근)을 담당하는 신경으로, 포착 부위에 따른 근위약 양상의 차이를 묻는 문제가 빈출됩니다. 견갑절흔 압박은 두 근육 모두, 극관절와절흔 압박은 극하근만 침범한다는 해부학적 구분을 정확히 기억해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Arthroscopic Management of Spinoglenoid Cyst Compressing on the Suprascapular Nerve: A Case Report.케이스리포트George OT, Thomas George N. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.110788
[2]
Suprascapular nerve entrapment syndrome caused by a spinoglenoid notch cyst with a concomitant giant lipoma: a case report.케이스리포트Ma Z, Guan M, Abudukadier M, Han X, Huang T, Yang Z, Li B, Cui Y. (2025) · DOI: 10.3389/fsurg.2025.1737191
[3]
Arthroscopic Spinoglenoid Cyst Decompression and Labral Repair -Case Series.케이스리포트Krishnan R, Nedumparampil MM, Natesan GB, Kaushik YS, Anoop P, Manohar S. (2025) · DOI: 10.13107/jocr.2025.v15.i12.6538
[4]
How to Manage the Spinoglenoid Notch Cyst: A Systematic Review and Meta-analysis.메타분석/체계고찰Chandasir AB, Lew RM, Hyeamang LJ, Khan AA, Alli NK, Hussain ZB, Nicholson GP, Garrigues GE. (2026) · DOI: 10.1177/23259671261456937
임상 시나리오
견갑상신경 포착 증후군 감별포착 위치에 따른 근위약 패턴 구분
견갑절흔 압박 시 극상근과 극하근 위약이 동시에 나타나며, 극관절와절흔 압박 시 극하근만 위약이 나타난다.
진단에는 MRI가 병변 위치와 범위 확인에 가장 유용하며, 초음파는 보조적으로 활용된다.
주의
극관절와절흔 낭종에 의한 압박은 관절와순 파열과 동반되는 경우가 흔하므로, 보존적 치료 실패 시 관절경적 감압술과 관절와순 봉합술을 함께 고려해야 한다.