정답 해설
정답은
1. 근방추(muscle spindle)입니다. 근방추는 골격근의 근복(muscle belly) 깊은 곳에 위치한 신장수용기(stretch receptor)로,
근육 길이의 변화와
변화 속도를 감지하여 신장반사를 유발하는 고유수용기입니다
[2][4]. 근방추는 외부 피막(external capsule) 안에
3~5개의 방추내근섬유(intrafusal muscle fiber)와 핵주머니 복합체(nuclear bag complex)를 포함하는 구조로, 근육이 갑자기 늘어나면 방추내근섬유가 신장되면서 감각신경 말단이 활성화됩니다
[2]. 이 신호는 Ia 구심성 섬유를 통해 척수로 전달되어 알파운동신경세포를 흥분시키고, 결과적으로 동일 근육의 수축을 일으키는 단일연접 신장반사(monosynaptic stretch reflex)가 발생합니다
[1][3].
오답 해설
2. 자유신경종말(free nerve ending)은 통각과 온도감각을 주로 담당하는 말단 구조로, 근육 길이 변화를 감지하는 고유수용기능은 없습니다.
3. 파치니소체(Pacinian corpuscle)는 빠르게 적응하는(rapidly adapting) 기계수용기로, 진동감각과 압력 변화를 감지하며 관절낭이나 피부에 주로 분포합니다. 근육 신장에 대한 지속적인 길이 정보를 제공하지 않습니다.
4. 루피니종말(Ruffini ending)은 천천히 적응하는(slowly adapting) 기계수용기로 피부 신장과 관절 위치 감각에 관여하지만, 근방추처럼 근육 내에서 신장반사를 직접 유발하지는 않습니다.
5. 메르켈원반(Merkel disc)은 피부의 촉각 수용기로, 지속적인 압력과 질감을 감지하는 역할을 합니다. 근육의 신장 감지와는 무관합니다.
임상 및 국시 포인트
근방추는 골지건기관(Golgi tendon organ, GTO)과 함께 사지동물(tetrapod)에서 자세와 운동 조절에 필수적인 고유감각 정보를 제공하는 두 축입니다
[4]. 근방추가 근육
길이를 감지한다면, 골지건기관은 근육
장력(tension)을 감지하여 반사적으로 근수축을 억제합니다. 국시에서는 이 두 수용기의
감지 대상(길이 vs 장력)과
반사 결과(흥분 vs 억제)를 구분하는 문제가 빈출됩니다.
근방추의 기능 이상은 비정상적인 고유수용기능을 초래하여
척추측만증(scoliosis),
후만증(kyphosis),
관절구축(joint contracture)과 같은 근골격계 변형과 연관될 수 있습니다
[2]. 또한 근방추에서 발생한 감각신호는 척수 회로를 통해 운동 출력을 조절하므로, 신장반사의 평가는 상위운동신경세포 병변(upper motor neuron lesion)에서 나타나는
과반사(hyperreflexia)나 하위운동신경세포 병변에서의
반사 소실(areflexia)을 감별하는 신경학적 검사로 활용됩니다
[1][3]. 근방추의 감각신호 전달에는 전압개폐 나트륨통로인
NaV1.1과
NaV1.6이 비중복적(nonredundant)으로 관여하므로, 특정 나트륨통로의 기능 이상이 고유감각 장애로 이어질 수 있다는 점도 최근 연구에서 확인되었습니다
[3].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Protocol for direct in vivo evaluation of the stretch reflex in adult mice.일반논문Rotterman TM, Casiano-Rivera C, Nardelli P, Nichols TR, Alvarez FJ, Cope TC. (2026) · DOI: 10.1016/j.xpro.2026.104622
- [2]
Massive reduction of RyR1 in muscle spindles of mice carrying recessive Ryr1 mutations alters proprioception and causes scoliosis.일반논문Ruiz A, Benucci S, Meier H, Schultz G, Buczak K, Handschin C, Pena RCG, Treves S, Zorzato F. (2025) · DOI: 10.1113/jp287832
- [3]
Differential encoding of mammalian proprioception by voltage-gated sodium channels.일반논문Espino CM, Nagaraja C, Ortiz S, Dayton JR, Murali AR, Ma Y, Mann EL, Garlapalli S, Wohlgemuth RP, Brashear SE, Smith LR, Wilkinson KA, Griffith TN. (2025) · DOI: 10.1126/sciadv.ads6660
- [4]
The making of a proprioceptor: a tale of two identities.일반논문de Nooij JC, Zampieri N. (2023) · DOI: 10.1016/j.tins.2023.09.008