인대(ligament)와 건(tendon)의 구조적·기능적 차이에 대한 설명으로 옳은 것은?

건(tendon)은 근육의 힘을 뼈에 전달하기 위해 근육과 뼈를 연결하고, 인대(ligament)는 뼈와 뼈를 연결하여 관절을 안정화한다. 두 조직 모두 주로 제1형 콜라겐으로 구성된다.

정답은 1번입니다.
건(tendon)은 근육이 수축할 때 발생하는 힘을 뼈에 전달하는 구조물로, 근육과 뼈를 연결합니다. 반면 인대(ligament)는 관절을 구성하는 뼈와 뼈를 연결하여 관절의 수동적 안정성을 제공합니다. 따라서 1번은 구조적 정의가 정확합니다.

2번은 인대의 연결 대상을 반대로 기술한 오답입니다. 인대가 근육과 뼈를 연결한다는 설명은 건의 정의에 해당합니다.

3번은 인대의 조직학적 구성을 지나치게 단순화한 오답입니다. 인대는 주로 아교섬유(collagen fiber)가 치밀하게 배열된 치밀결합조직으로 구성되며, 탄력섬유(elastic fiber)는 일부 존재하지만 주성분은 아닙니다. 탄력섬유가 상대적으로 풍부한 구조물은 척추의 황색인대(ligamentum flavum) 등 일부에 국한됩니다.

4번은 건의 기능을 지나치게 축소한 오답입니다. 건의 일차적 기능은 근육이 발생시킨 장력을 뼈로 전달하여 관절 운동을 일으키는 것입니다. 관절 안정성 유지는 인대의 주된 기능이며, 건은 근육-건 단위의 탄성 에너지 저장 및 충격 흡수에도 관여합니다.

5번은 건의 연결 대상을 반대로 기술한 오답입니다. 뼈와 뼈를 연결하는 구조물은 인대입니다.

임상적으로 건과 인대의 손상 기전과 회복 양상은 다릅니다. 건 손상은 주로 근육 수축력이 건의 인장 강도를 초과하거나 반복적 과부하로 인해 발생하며, 인대 손상은 관절의 과도한 수동적 움직임이나 외력에 의한 관절 아탈구 방향의 스트레스로 발생합니다. 초음파 영상에서도 건은 근육-건 이행부에서 뼈 부착부까지 연속성을 평가하고, 인대는 관절 간격을 가로지르는 구조적 연속성과 긴장도를 평가합니다.