뇌성마비 아동의 근긴장을 평가하기 위해 수정 애쉬워스 척도를 사용하였다. 이 척도가 평가하는 근긴장의 유형은?

수정 애쉬워스 척도는 수동적 관절 움직임에 대한 저항을 0~4등급으로 평가하여 경직의 정도를 측정하는 도구이다. 뇌성마비 아동의 경직 평가에 널리 사용된다. ③ 강직은 속도와 무관한 저항으로 파킨슨병에서 주로 평가한다. ④ 근긴장이상은 비틀리는 자세나 반복 움직임으로 평가한다. ① 저긴장은 수동 움직임 저항 감소로 평가한다. ⑤ 무정위운동은 불수의적이고 느린 비틀림 움직임을 관찰하여 평가한다.
[근거] 수정 애쉬워스 척도는 경직 평가 도구이다.

수정 애쉬워스 척도(MAS)가 평가하는 것

이 문제는 근긴장 평가 도구인 수정 애쉬워스 척도(Modified Ashworth Scale, MAS)가 어떤 유형의 근긴장을 측정하는지를 묻습니다. 소아 물리치료에서는 경직을 정량적으로 기록하는 도구가 필요하며, MAS는 임상 현장에서 가장 널리 쓰이는 간편한 척도입니다. 도구의 이름과 측정 대상을 정확히 연결해 두어야 합니다.

보기 2번 경직이 정답입니다. 수정 애쉬워스 척도는 검사자가 관절을 수동적으로 움직일 때 느끼는 저항의 정도를 0등급부터 4등급까지 평가하여 경직의 정도를 나타냅니다. 뇌성마비 아동의 굽힘근이나 폄근 경직을 기록하고 중재 전후를 비교하는 데 널리 사용됩니다.

MAS는 속도를 빠르게 하여 저항을 느끼는 방식으로 적용하므로 속도 의존적 저항, 즉 경직을 평가하는 도구라는 점이 핵심입니다. 이 척도는 경직의 유무와 상대적 정도를 간단히 기록하는 용도이며, 다른 유형의 근긴장 이상을 구분해 주는 도구는 아닙니다.

보기별 해설

1번: 저긴장 — 저긴장은 수동 움직임에 대한 저항이 감소한 상태입니다. MAS는 저항이 증가하는 정도를 등급화하는 도구라 저긴장 평가용이 아닙니다.

3번: 강직 — 강직은 속도와 무관하게 일정한 저항이 나타나는 상태로 파킨슨병 등에서 주로 평가합니다. MAS는 속도 의존적 저항인 경직을 평가하는 도구입니다.

4번: 근긴장이상 — 근긴장이상은 비틀리는 자세와 반복 움직임을 관찰해 평가합니다. 수동 저항을 등급화하는 MAS의 대상이 아닙니다.

5번: 무정위운동 — 무정위운동은 불수의적이고 느린 비틀림 움직임으로 관찰을 통해 평가합니다. MAS로 측정하는 대상이 아닙니다.

시험 포인트

척도와 대상을 연결해 외우세요. MAS는 경직 등급, 대동작기능평가는 대동작 변화 측정, 대동작기능분류는 중증도 분류입니다. 평가도구의 이름만 보고 무엇을 재는지 바로 떠올릴 수 있어야 합니다.

임상에서는 MAS 결과를 단독으로 쓰기보다 관절가동범위, 기능 수행, 보행 평가와 함께 해석합니다. 경직이 있더라도 기능에 도움이 되는 경우가 있으므로, 등급이 높다고 곧바로 억제해야 하는 것은 아니라는 점도 알아 두세요.

MAS 적용 시에는 아동을 편안한 자세로 눕히거나 앉히고, 해당 관절을 구간 전체에 걸쳐 일정한 방식으로 움직이며 저항이 처음 나타나는 지점과 정도를 확인합니다. 검사자 간 차이가 생길 수 있으므로 같은 아동은 가능하면 같은 검사자가 같은 조건에서 반복 평가하는 것이 좋습니다. 또한 척도의 단계가 비연속적이라는 한계도 알아 두면 결과 해석에 도움이 됩니다.

이 문항의 단서는 평가 도구의 이름이 수정 애쉬워스 척도라는 점과 수동 저항을 0~4등급으로 평가한다는 점입니다.

정리하면, 수정 애쉬워스 척도는 수동 관절 움직임에 대한 저항을 0~4등급으로 평가해 경직을 측정하는 도구입니다. 저긴장, 강직, 근긴장이상, 무정위운동은 각각 다른 방식으로 평가합니다.