대동작기능평가(GMFM)의 평가 항목과 채점 기준에 대한 설명으로 옳은 것은?

대동작기능평가(GMFM)는 4점 척도(0~3점)로 채점한다. 과제를 완수하면 3점, 수행을 시작하면 1점, 부분적으로 완수하면 2점, 수행을 시작하지 못하면 0점이다. 평가 거부는 채점 기준에 별도로 규정되어 있지 않다.

GMFM의 4점 채점 체계

대동작기능평가(GMFM)는 각 항목을 0점부터 3점까지 네 단계로 채점합니다. 동작을 얼마나 해냈는지를 연속적으로 기록해야 작은 변화도 점수에 반영되기 때문입니다. 단순히 할 수 있다, 없다로 나누면 뇌성마비 아동의 미세한 진전을 포착하지 못합니다. 이 문제는 채점 기준의 각 점수가 어떤 수행 정도에 대응하는지를 정확히 아는지를 묻습니다. 점수와 수행 정도를 한 짝으로 정확히 암기해야 하는 전형적인 기본 지식 문제입니다.

보기 3번 과제를 완수하면 3점이 정답입니다. 3점은 항목이 요구하는 동작을 끝까지 완전하게 수행한 경우에 줍니다. 즉 과제를 완수하면 가장 높은 점수를 받는 구조이며, 이 최고 점수가 해당 항목에서 기대하는 정상적인 수행을 뜻합니다. 반대로 점수가 내려갈수록 수행의 완성도가 떨어지며, 마지막 0점은 아예 시작조차 하지 못한 경우입니다.

각 점수를 정리하면 다음과 같습니다. 0점은 수행을 시작하지 못한 경우, 1점은 수행을 시작했으나 과제의 일부만 한 경우, 2점은 과제를 부분적으로 완수한 경우, 3점은 과제를 완수한 경우입니다. 시작은 했으나 극히 일부만 수행한 단계가 1점, 과제의 상당 부분을 해냈지만 끝내지 못한 단계가 2점이라는 점이 구분의 핵심입니다.

보기별 해설

1번: 평가를 거부하면 3점 — 3점은 과제를 완수했을 때만 주는 점수입니다. 평가를 거부했다는 사실이 점수를 올려 주는 근거가 될 수 없습니다. 아동이 과제를 수행하지 않았다면 수행을 시작하지 못한 것과 같은 방향으로 기록되어야 하므로 높은 점수와는 거리가 멉니다.

2번: 수행을 시작하지 못하면 1점 — 수행을 시작하지 못하면 0점입니다. 1점은 시작은 했다는 점에서 0점과 구분됩니다. 0점과 1점의 경계는 아동이 동작을 개시했는가 하는 점이며, 이 보기는 0점의 정의를 1점에 붙여 놓았습니다.

4번: 부분적으로 완수하면 3점 — 부분적으로 완수한 경우는 2점입니다. 3점은 완전하게 완수해야 받습니다. 부분 완수라는 표현이 들어가면 곧바로 3점이 될 수 없다고 판단하면 됩니다.

5번: 수행을 시작하면 2점 — 수행을 시작한 경우는 1점입니다. 2점은 시작에 그치지 않고 과제를 부분적으로 완수한 경우에 줍니다. 시작과 부분 완수의 점수가 서로 바뀌어 있습니다.

시험 포인트

0은 시작 못함, 1은 시작함, 2는 부분 완수, 3은 완수로 숫자와 수행 정도가 순서대로 올라간다고 외우면 보기마다 점수만 바꾼 오답을 쉽게 거를 수 있습니다. 문제에서 점수가 하나만 다르게 제시되는 유형이 흔하므로, 보기를 읽을 때 수행 정도에 해당하는 표현과 점수가 순서와 맞는지 확인하십시오. 임상에서는 같은 항목을 재평가했을 때 점수가 한 단계라도 오르면 의미 있는 진전으로 보고 치료 목표와 가정 프로그램을 조정합니다.

실전에서는 채점 기준표의 표현을 그대로 기억하는 것이 안전합니다. 같은 동작이라도 어디까지 해냈는지에 따라 점수가 갈리므로, 평가자는 아동이 과제를 시작했는지, 어느 정도까지 진행했는지, 끝까지 마쳤는지를 단계적으로 확인하며 기록합니다.

요약하면 GMFM은 항목마다 0점부터 3점까지 채점하며, 시작하지 못하면 0점, 시작하면 1점, 부분 완수는 2점, 완수는 3점입니다. 따라서 과제를 완수하면 3점이라는 보기 3번이 옳은 진술입니다.