4세 경직형 뇌성마비 아동의 대동작 기능 변화를 6개월 간격으로 측정하고자 한다. 가장 적절한 평가도구는?

대동작기능평가(GMFM)는 뇌성마비 아동의 대동작 기능 변화를 반복 측정하여 중재 효과를 평가하는 데 적합한 도구이다. ④ 대동작기능분류(GMFCS)는 중증도 분류이고, ③은 선별검사, ①은 지능 평가, ⑤는 균형 능력 평가 도구이다.

반복 측정에 적합한 평가도구 고르기

이 문제는 일정한 간격을 두고 대동작 기능 변화를 추적하려 할 때 어떤 도구가 적절한지 묻습니다. 6개월 간격의 반복 측정은 같은 기준으로 점수를 비교할 수 있는 도구가 있어야 가능합니다. 평가도구는 목적에 맞게 골라야 하므로 각 도구의 성격을 알아야 합니다.

보기 2번 대동작기능평가(GMFM)가 정답입니다. GMFM은 대동작 수행을 세부 항목으로 점수화하는 표준화된 도구로, 반복 측정하여 기능의 변화와 중재 효과를 확인하는 데 적합합니다. 경직형 뇌성마비 아동의 성장과 치료에 따른 변화를 정기적으로 추적하는 목적과 정확히 맞습니다.

보기별 해설

1번: 아동용 웩슬러지능검사 — 지능을 평가하는 검사입니다. 운동 기능의 변화를 측정하는 이 문제의 목적과 다릅니다.

3번: 덴버발달선별검사 — 발달 지연 가능성을 선별하는 도구입니다. 선별용이어서 6개월 간격의 세밀한 변화 추적에는 맞지 않습니다.

4번: 대동작기능분류 — 대동작기능분류(GMFCS)는 아동의 대동작 수준을 5단계로 분류하는 도구입니다. 단계 분류는 점수 변화를 보는 것이 아니므로 변화 측정용으로는 정답이 아닙니다.

5번: 소아균형검사 — 균형 능력을 평가하는 도구입니다. 대동작 기능 전반의 변화를 측정하려는 목적에는 범위가 좁습니다.

임상 적용 관점

경직형 뇌성마비 아동은 성장에 따라 근골격계와 운동 기능이 계속 달라지므로 정기적인 재평가가 중요합니다. 같은 도구를 같은 방식으로 반복하면 우연한 변화가 아니라 실제 기능 변화를 해석할 수 있습니다.

문제에 반복 측정, 변화, 간격 같은 표현이 나오면 GMFM을, 중증도나 단계 분류가 나오면 GMFCS를, 선별이 나오면 덴버발달선별검사를 떠올리면 됩니다. 지능검사나 균형검사는 평가 영역이 다르다는 점을 먼저 확인하면 보기를 빠르게 줄일 수 있습니다.

정리하면 아동의 대동작 기능 변화를 일정 간격으로 반복 측정하는 데에는 대동작기능평가(GMFM)가 적합하며, 분류 도구, 선별 도구, 지능검사, 균형검사와는 목적이 다릅니다.