5세 뇌성마비 아동의 대동작기능 변화를 치료 전후로 측정하여 중재 효과를 평가하고자 한다. 이때 사용하기에 가장 적절한 평가도구는?

대동작기능평가(GMFM)는 뇌성마비 아동의 대동작 기능을 세부 항목으로 측정하여 시간에 따른 변화를 평가하는 도구로, 중재 전후의 기능 변화를 확인하는 데 적절하다. ① 대동작기능분류(GMFCS)는 중증도를 5단계로 분류하는 체계로 변화 측정 도구가 아니다. ② 덴버발달선별검사는 발달 지연 선별 목적이며, ③ 소아균형척도는 균형 능력 평가에 특화된 도구다. ⑤ 영유아발달검사는 전반적 발달을 평가하는 종합 검사로 대동작 변화의 세부 측정에는 적절하지 않다.
[근거] 대동작기능평가(GMFM)는 변화 측정, 대동작기능분류(GMFCS)는 5단계 중증도 분류 도구다.

치료 효과 확인에 쓰는 대동작기능평가

이 문제는 뇌성마비 아동의 중재 전후 대동작 기능 변화를 평가할 때 어떤 도구를 쓰는지 묻습니다. 치료 효과를 판단하려면 같은 기준으로 반복해서 측정하고 점수의 변화를 비교할 수 있어야 합니다. 따라서 변화에 민감한 표준화된 측정 도구가 필요합니다.

보기 4번 대동작기능평가(GMFM)가 정답입니다. GMFM은 아동의 대동작 수행을 여러 영역의 세부 항목으로 나누어 점수를 매기는 도구입니다. 치료 전과 후에 같은 방식으로 측정하여 점수를 비교하면 중재에 따른 기능 변화를 확인할 수 있어서, 5세 뇌성마비 아동의 치료 효과를 평가하는 용도에 적절합니다.

보기별 해설

1번: 대동작기능분류 — 대동작기능분류(GMFCS)는 아동의 대동작 수준을 5단계로 나누는 체계입니다. 단계로 분류할 뿐 세밀한 점수 변화를 보는 도구가 아니므로 중재 효과 측정에는 적합하지 않습니다.

2번: 덴버발달선별검사 — 덴버발달선별검사는 발달 지연 가능성을 선별하는 도구입니다. 선별이 목적이어서 치료 전후의 세부 변화를 확인하기에는 민감도가 부족합니다.

3번: 소아균형척도 — 소아균형척도는 균형 능력의 평가에 특화된 도구입니다. 대동작 기능 전반의 변화를 보는 이 문제의 목적과는 범위가 다릅니다.

5번: 영유아발달검사 — 영유아발달검사는 전반적인 발달을 종합적으로 평가하는 검사입니다. 대동작 기능의 세부 변화를 정밀하게 측정하는 목적에는 적절하지 않습니다.

시험 포인트

이 문항 유형은 대동작기능평가와 대동작기능분류의 이름이 비슷해서 함정이 되기 쉽습니다. 이름 끝의 글자로 구별하면 됩니다. 평가(GMFM)는 점수를 매겨 변화를 보고, 분류(GMFCS)는 단계로 나누어 수준을 정합니다.

또한 문제에 변화, 전후, 효과, 반복 측정 같은 표현이 나오면 측정 도구를, 중증도, 단계, 수준 구분 같은 표현이 나오면 분류 도구를 떠올리면 됩니다. 선별이라는 표현이 나오면 덴버발달선별검사를 생각합니다.

정리하면 치료 전후 대동작 기능 변화를 확인하는 데에는 점수로 측정하는 대동작기능평가(GMFM)를 쓰고, 대동작기능분류(GMFCS)는 5단계 중증도 분류에 쓰는 도구입니다.