대동작기능평가(GMFM)의 5개 영역 중 가장 먼저 평가하는 영역은?

대동작기능평가(GMFM)는 발달 순서에 따라 눕기와 뒤집기, 앉기, 기기와 무릎서기, 서기, 걷기·달리기·뛰기의 순서로 구성되어 있으며, 눕기와 뒤집기 영역부터 평가를 시작한다.

GMFM의 영역 구성과 순서

이 문제는 대동작기능평가(GMFM)가 어떤 영역으로 어떤 순서로 구성되어 있는지를 묻는 문항입니다. GMFM은 영아가 대동작을 발달시켜 가는 순서를 따라 과제를 배열한 도구이므로, 영역의 순서는 곧 운동 발달의 순서와 같습니다. 이 구조를 알면 암기가 아니라 이해로 정답을 고를 수 있습니다.

보기 3번 눕기와 뒤집기가 정답입니다. GMFM은 눕기와 뒤집기, 앉기, 기기와 무릎서기, 서기, 걷기·달리기·뛰기의 순서로 구성됩니다. 영아가 가장 먼저 획득하는 대동작이 누운 자세에서의 움직임과 뒤집기이기 때문에 첫 영역이 되고, 이후 점점 더 높은 자세와 이동 과제로 나아갑니다.

보기별 해설

1번: 앉기 — 앉기는 두 번째 영역입니다. 눕기와 뒤집기를 먼저 평가한 다음에 이어집니다.

2번: 기기와 무릎서기 — 기기와 무릎서기는 세 번째 영역입니다. 앉기 다음에 평가합니다.

4번: 서기 — 서기는 네 번째 영역입니다. 기기와 무릎서기 다음에 이어지는 영역입니다.

5번: 걷기·달리기·뛰기 — 걷기·달리기·뛰기는 마지막인 다섯 번째 영역입니다. 가장 높은 수준의 이동 과제여서 맨 뒤에 배치되어 있습니다.

시험 포인트

순서는 정상 발달 순서와 같다는 한 문장으로 기억하면 됩니다. 누워서 뒤집고, 앉고, 기고 무릎으로 서고, 일어서고, 걷고 달리고 뛰는 흐름입니다. 이 흐름은 소아 운동 발달의 큰 줄기이기도 해서 다른 문제에도 활용됩니다.

임상에서도 이 순서 덕분에 아동의 현재 기능 수준이 어느 영역에서 멈추는지 쉽게 파악할 수 있습니다. 예를 들어 앉기 영역까지는 수행하지만 기기와 무릎서기에서 어려움을 보인다면 그 영역이 치료 목표를 설정하는 출발점이 됩니다.

정리하면 GMFM의 5개 영역은 눕기와 뒤집기, 앉기, 기기와 무릎서기, 서기, 걷기·달리기·뛰기 순으로, 가장 먼저 평가하는 영역은 눕기와 뒤집기입니다.