대동작기능평가(GMFM) 점수 해석 시 고려해야 할 사항으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

대동작기능평가(GMFM) 점수 해석 시 고려해야 할 사항으로 옳은 것은?

해설
대동작기능평가(GMFM)는 영역별 점수와 총점을 함께 해석하여 아동의 대동작 기능 수준과 변화를 종합적으로 파악해야 한다. 총점만으로는 특정 영역의 변화를 놓칠 수 있다.
같은 주제 다음 문제뇌성마비 아동의 대동작 기능 변화를 측정하기 위해 물리치료 전후로 평가하려고 한다. 이때 사용하기에 가장 적절한 평가도구는?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 소아물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

GMFM 점수 해석 원칙

이 문제는 대동작기능평가(GMFM)의 결과를 어떻게 해석해야 하는지 묻습니다. 평가도구는 점수를 얻는 것만큼 올바르게 해석하는 것이 중요합니다. GMFM은 여러 영역으로 구성되므로 점수를 한 가지 방식으로만 보면 정보를 잃을 수 있습니다.

보기 2번 영역별 점수와 총점을 함께 해석한다가 정답입니다. 총점은 아동의 전반적인 대동작 기능 수준을 한눈에 보여 주고, 영역별 점수는 눕기와 뒤집기, 앉기, 서기 등 어느 영역에서 강점과 약점이 있는지를 보여 줍니다. 두 가지를 함께 보아야 치료 목표를 구체적으로 정하고 변화가 어떤 영역에서 일어났는지 확인할 수 있습니다.

보기별 해설

1번: 총점만으로 해석한다 — 총점만 보면 영역별로 일어난 변화가 서로 상쇄되거나 가려져서 특정 영역의 향상이나 정체를 놓칠 수 있습니다.

3번: 지능 수준과 비교하여 해석한다 — GMFM은 대동작 기능을 보는 도구이며, 점수를 지능 수준과 비교하여 해석하지 않습니다. 운동 기능과 지능은 서로 다른 영역입니다.

4번: 연령과 무관하게 해석한다 — 아동의 연령과 기능 수준에 따라 기대되는 점수와 변화 폭이 다르므로 연령과 무관하게 해석하면 오해가 생길 수 있습니다. 해석할 때는 아동의 연령과 상태를 함께 고려합니다.

5번: 영역별 점수만으로 해석한다 — 영역별 점수만 보면 아동의 전반적인 기능 수준을 한 번에 파악하기 어렵습니다. 총점이 함께 있어야 전체 흐름과 영역별 차이를 연결해서 해석할 수 있습니다.

임상 적용 관점

임상에서 점수를 보호자에게 설명할 때는 총점의 변화로 전반적인 향상을 알려 주고, 영역별 점수로 어느 부분이 좋아졌는지를 구체적으로 설명합니다. 이렇게 하면 치료 방향과 가정 프로그램을 정하는 데도 도움이 됩니다.

시험에서는 하나만으로 해석한다는 극단적 표현이 들어간 보기가 대체로 오답입니다. 종합적으로, 함께, 아동의 상태를 고려하여 같은 표현이 들어간 보기가 정답인 경우가 많다는 점을 참고하되 반드시 내용으로 확인해야 합니다.

정리하면 GMFM 결과는 영역별 점수와 총점을 함께 해석하고 아동의 연령과 상태를 고려해야 하며, 총점만 또는 영역별 점수만으로 해석하면 정보를 놓칠 수 있습니다.

임상 시나리오

GMFM 점수 해석의 실제영역별 점수와 총점을 함께 보는 이유

같은 총점을 받은 두 아동이라도 한 명은 앉기에서, 다른 한 명은 서기에서 높은 점수를 받았다면 임상적 의미가 완전히 다릅니다. 따라서 영역별 점수로 강점·제한점을, 총점으로 전반적 수준을 파악해야 중재 목표를 구체적으로 세울 수 있습니다.

GMFM-88은 5개 영역(누운 자세와 뒤집기, 앉기, 네발기기와 무릎서기, 서기, 걷기·달리기·도약)으로 구성되어 있어 다차원적 평가가 가능합니다. 평가 시 연령별 대동작 기능 곡선을 함께 고려하는 것이 일반적입니다.

주의

GMFM을 지능 수준과 비교하거나, 연령과 무관하게 해석하는 것은 부적절합니다. 총점이나 영역별 점수 한 가지만으로 판단하면 아동의 실제 기능적 특성을 놓칠 수 있습니다.

핵심 개념

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