대동작기능평가(GMFM) 점수 해석 시 고려해야 할 사항으로 옳은 것은?

대동작기능평가(GMFM)는 영역별 점수와 총점을 함께 해석하여 아동의 대동작 기능 수준과 변화를 종합적으로 파악해야 한다. 총점만으로는 특정 영역의 변화를 놓칠 수 있다.

대동작기능평가(Gross Motor Function Measure, GMFM)는 뇌성마비 아동의 대동작 기능 변화를 평가하기 위해 개발된 표준화된 도구입니다. GMFM-88은 누운 자세와 뒤집기, 앉기, 네발기기와 무릎서기, 서기, 걷기·달리기·도약의 5개 영역으로 구성되며, 각 영역별 점수와 총점을 산출할 수 있습니다. 평가 결과를 해석할 때는 총점만으로 해석하거나 영역별 점수만으로 해석하는 것은 적절하지 않습니다.

GMFM은 아동의 대동작 기능을 다차원적으로 평가하도록 설계되어 있어, 영역별 점수는 특정 자세나 이동 능력에서의 강점과 제한점을 보여주고, 총점은 전반적인 대동작 기능 수준을 요약합니다. 예를 들어, 같은 총점을 받은 두 아동이 있더라도 한 아동은 앉기 영역에서 높은 점수를, 다른 아동은 서기 영역에서 높은 점수를 받았다면 임상적 의미는 전혀 다릅니다. 따라서 영역별 점수와 총점을 함께 해석해야 아동의 기능적 프로파일을 정확히 파악하고, 중재 목표를 구체적으로 설정할 수 있습니다.

GMFM은 지능 수준을 평가하는 도구가 아니므로 지능 수준과 직접 비교하여 해석하는 것은 타당하지 않습니다. 또한 GMFM 점수는 아동의 연령과 대동작 기능 곡선을 함께 고려하여 해석하는 것이 일반적입니다. 뇌성마비 아동의 대동작 기능은 연령에 따라 변화하는 양상을 보이므로, 연령과 무관하게 해석한다는 것도 적절하지 않습니다. GMFM-88을 사용한 연구들에서는 대동작 기능 수준이 아동의 작업 우선순위나 일상생활 참여와 어떤 관련이 있는지를 분석할 때도 영역별 수행 양상을 함께 고려합니다. 이중과제 훈련의 효과를 평가한 메타분석에서도 GMFM 총점뿐 아니라 영역별 변화를 주요 결과 지표로 함께 검토하는 접근이 사용되었습니다.