대동작기능평가(GMFM) 시행 시 평가자의 지시에 대한 설명으로 옳은 것은?

대동작기능평가(GMFM)는 아동이 과제를 이해하고 수행할 수 있도록 구두 지시와 시범을 함께 사용할 수 있다. 신체적 촉진은 점수에 영향을 주므로 허용되지 않으며, 자발적 수행뿐 아니라 지시에 따른 수행도 평가한다.

GMFM 시행 시 지시 방법

이 문제는 대동작기능평가(GMFM)를 시행할 때 평가자가 아동에게 어떻게 지시할 수 있는지 묻습니다. 표준화된 평가는 모든 아동에게 같은 조건을 제공해야 하지만, 어린 아동은 과제 자체를 이해하지 못해 수행하지 못하는 경우가 있어 지시 방법이 중요합니다.

보기 4번 구두 지시와 시범을 함께 사용할 수 있다가 정답입니다. 평가자는 말로 과제를 설명하면서 직접 동작을 보여 줄 수 있으며, 이렇게 하면 아동이 과제를 이해하고 최선의 수행을 보일 가능성이 높아집니다. 이는 아동의 이해 부족 때문에 기능이 과소평가되는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

보기별 해설

1번: 지시 없이 자발적 수행만 관찰한다 — 자발적 수행만 관찰하는 방식이 아닙니다. 아동이 과제를 시도하도록 지시를 주고 그 수행을 평가하므로 지시 없이 관찰만 한다는 설명은 틀립니다.

2번: 시범만 사용해야 한다 — 시범만 사용하도록 제한하지 않습니다. 구두 지시와 시범을 함께 쓸 수 있으므로 시범만 써야 한다는 설명은 맞지 않습니다.

3번: 구두 지시만 사용해야 한다 — 구두 지시만 사용해야 하는 것도 아닙니다. 언어 이해가 부족한 어린 아동에게는 시범이 큰 도움이 됩니다.

5번: 신체적 촉진을 허용한다 — 신체적 촉진은 평가자가 도와준 만큼 아동의 수행 점수가 달라지게 만들어 결과를 왜곡합니다. 평가 점수는 아동의 수행을 기준으로 하므로 신체적 촉진은 허용하지 않습니다.

시험 포인트

표준화된 평가도구의 시행 원칙은 아동이 과제를 이해할 수 있게 돕되, 수행 자체는 아동의 몫으로 남긴다는 것입니다. 말과 시범은 이해를 돕는 수단이고, 몸을 직접 도와주는 촉진은 수행을 대신하는 것이라 구별합니다.

임상에서는 아동의 협조도, 집중력, 컨디션에 따라 같은 과제의 수행이 달라질 수 있으므로 시행 환경과 지시 방법을 일정하게 유지하는 것이 반복 측정의 신뢰도를 높입니다.

정리하면 GMFM은 구두 지시와 시범을 함께 사용할 수 있으나 신체적 촉진은 점수에 영향을 주므로 허용하지 않으며, 지시에 따른 수행도 평가 대상입니다.