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심장재활과 운동처방
문제

62세 여성이 심부전으로 심장재활 Phase III에 참여하고 있다. 운동처방 시 자각운동강도를 보그 척도 13~15로 설정하였다. 이에 해당하는 운동 강도는?

해설
보그 척도 13~15는 '다소 힘들다' 수준으로 중강도 운동에 해당한다. 심장재활 Phase III에서 유산소 운동의 목표 강도로 흔히 사용된다. 저강도는 10~12, 고강도는 16~17, 최대강도는 18~20에 해당하며 초저강도는 6~9 수준이다. [근거] 보그 척도 13~15는 중강도 운동 범위이다.
같은 주제 다음 문제심장재활에서 운동 강도를 정할 때 카르보넨 공식에 사용되는 지표로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 심폐물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

심부전 환자의 보그 13~15와 운동 강도 분류

이 문제는 심부전 환자가 심장재활 Phase III에서 보그 척도 13~15로 운동할 때, 이 수치가 어떤 강도 분류에 해당하는지를 묻고 있습니다. 보그 척도는 숫자에 따라 가볍다, 다소 힘들다, 힘들다 같은 표현이 붙고, 이를 저강도, 중강도, 고강도로 묶어 이해할 수 있어야 합니다.

13은 다소 힘들다, 14~15는 힘들다에 가까운 구간으로 전체적으로 중강도의 운동에 해당합니다. 따라서 보기 3번이 정답입니다. 심장재활 유지 단계에서 중등도 강도의 유산소 운동은 심폐 지구력 향상을 위해 가장 흔히 사용하는 강도입니다.

보기별 해설

1번: 초저강도 — 보그 6~9 정도의 거의 노력이 필요 없는 수준입니다. 13~15와는 거리가 멉니다.

2번: 고강도 — 16~17 이상의 힘들다에서 매우 힘들다에 해당하는 구간입니다. 13~15는 이보다 한 단계 낮습니다.

4번: 저강도 — 10~12 수준의 가볍거나 약간 힘든 정도입니다. 13~15는 저강도보다 높은 구간입니다.

5번: 최대강도 — 18~20에 해당하는 최대 노력 수준으로 심부전 환자에게 적용하는 강도가 아닙니다.

임상 적용 관점

심부전 환자는 심박출량이 제한되어 운동 중 호흡곤란과 피로가 빨리 올 수 있으므로 강도를 설정할 때 보그 척도, 증상, 활력징후를 종합적으로 사용합니다. 중강도 범위의 운동도 환자의 심기능과 약물 상태에 따라 개별적으로 조정하며, 증상이 심해지면 즉시 강도를 낮추거나 중단합니다.

강도 분류 문제에서는 척도 구간을 저강도, 중강도, 고강도로 묶어 기억하십시오. 문제에서 여러 분류 방식이 있을 수 있으므로 보기 중 가장 가까운 분류를 고르는 것이 요령이며, 이 문제에서는 13~15가 중간 구간에 해당해 중강도가 가장 알맞습니다.

강도 분류는 자료마다 숫자 범위가 조금씩 다를 수 있으므로 문제의 보기 구성을 보고 판단해야 합니다. 이 문제의 보기는 초저강도, 저강도, 중강도, 고강도, 최대강도의 다섯 단계입니다. 13~15는 다소 힘들다에서 힘들다 사이이고 이 다섯 단계 가운데 중간에 놓이는 구간이므로 중강도가 가장 알맞습니다. 숫자 범위를 외우는 것보다 순서와 상대적 위치를 이해해 두면 보기가 달라져도 응용할 수 있습니다.

정리하면 보그 13~15는 다소 힘들다에서 힘들다에 걸친 중강도 구간이며, 보기 가운데 가장 알맞은 것은 3번입니다.
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