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심장재활과 운동처방
문제

심장재활 운동처방 시 카르보넨 공식을 이용하여 목표심박수를 산출하려고 한다. 안정시심박수가 70회/분이고 최대심박수가 170회/분인 환자에게 운동강도 60%를 적용할 때 목표심박수는?

해설
카르보넨 공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정시심박수) × 운동강도 + 안정시심박수로 계산한다. (170 - 70) × 0.6 + 70 = 130회/분이다. 102회/분은 최대심박수 170에 60%만 적용한 값이고, 나머지 보기는 공식에 맞지 않는 값이다. [근거] 카르보넨 공식은 여유심박수에 운동강도를 곱하고 안정시심박수를 더한다.
같은 주제 다음 문제심장재활에서 운동 강도를 정할 때 카르보넨 공식에 사용되는 지표로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 심폐물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

카르보넨 공식 계산: 최대 170, 안정 70, 강도 60%

이 문제도 카르보넨 공식을 이용해 목표심박수를 계산하는 문제입니다. 최대심박수와 안정시심박수의 차이인 심박수 예비량에 운동강도를 곱하고 안정시심박수를 더하는 순서를 정확히 적용해야 합니다. 숫자가 다르지만 풀이 구조는 동일하므로 계산 순서를 익혀 두면 쉽게 해결됩니다.

공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정시심박수) × 운동강도 + 안정시심박수입니다. (170 - 70)은 100이고, 여기에 0.6을 곱하면 60입니다. 마지막으로 안정시심박수 70을 더하면 130이므로 보기 3번 130회/분이 정답입니다.

보기별 해설

1번: 102회/분 — 최대심박수 170에 60%만 곱한 값입니다. 안정시심박수를 고려하지 않아 생기는 대표적인 계산 실수입니다.

2번: 118회/분 — 공식에 맞게 계산한 값이 아닙니다. 예비량에 강도를 곱한 값 60에 안정시심박수 70을 더한 결과와 다르므로 오답입니다.

4번: 142회/분 — 130보다 높은 값으로 60%보다 높은 강도에서 나올 수 있는 수치입니다. 주어진 조건에서는 해당하지 않습니다.

5번: 154회/분 — 최대심박수에 가까운 매우 높은 값이어서 중등도 강도 60%의 목표심박수로는 부적절합니다.

시험 포인트

이 문제처럼 숫자가 딱 떨어지면 계산 결과의 타당성을 검산할 수 있습니다. 목표심박수는 항상 안정시심박수보다 크고 최대심박수보다 작아야 하며, 강도 60%라면 예비량의 절반을 약간 넘는 지점에 있어야 합니다. 이 문제에서 예비량 100의 60%는 60이므로 안정시 70에서 60만큼 올라간 130이 됩니다.

가장 흔한 오답은 최대심박수에 강도만 곱하는 방식이고, 보기에 반드시 포함됩니다. 공식 이름만 외우지 말고 예비량을 먼저 구하고 마지막에 안정시 심박수를 더한다는 흐름을 기억하십시오.

앞선 유사 문제와 비교하며 정리해 두면 좋습니다. 최대심박수가 160이고 안정 시가 70이면 예비량이 90이지만, 이 문제처럼 최대가 170이면 예비량이 100이어서 계산이 더 간단합니다. 같은 60% 강도라도 예비량이 다르면 결과가 달라지므로 문제에 주어진 숫자를 끝까지 읽고 차분히 대입해야 합니다. 시험장에서는 계산 과정을 문제지에 간단히 적어 두면 실수를 줄일 수 있습니다.

정리하면 (170 - 70) × 0.6 + 70 = 130이므로 목표심박수는 분당 130회이고 정답은 3번입니다.

임상 시나리오

심장재활 목표심박수 산출카르보넨 공식 적용 시 임상 포인트

카르보넨 공식은 여유심박수를 기반으로 하므로, 최대심박수 단독 계산보다 안정시심박수가 높은 환자에서 더 정확한 강도 설정이 가능하다. 공식은 목표심박수 = [운동강도 × (최대심박수 − 안정시심박수)] + 안정시심박수이며, 예시로 최대심박수 170회/분, 안정시심박수 70회/분, 강도 60% 적용 시 여유심박수 100회/분의 60%인 60회/분에 안정시심박수를 더해 130회/분이 된다.

심장재활 초기에는 중등도 강도로 시작하며, 일반적으로 40~60% HRR 범위를 권고한다. 환자의 심폐체력과 약물 복용 여부를 확인해 목표심박수를 조정해야 한다.

주의

베타차단제 복용 환자는 심박수 반응이 둔화되므로 카르보넨 공식만으로 강도를 판단하면 과소 또는 과대 처방 위험이 있다. 운동자각도와 증상 모니터링을 병행해야 한다.

핵심 개념

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