심장재활 운동 중 혈압 반응에 대한 설명으로 옳은 것은?

운동 중 수축기 혈압이 250mmHg 이상으로 상승하거나 이완기 혈압이 115mmHg 이상이면 운동을 중단해야 한다. ③ 수축기 혈압 20mmHg 상승은 정상적인 운동 반응이며, ② 이완기 혈압 10mmHg 상승도 정상 범위에 속하고, ⑤ 운동 중 혈압이 떨어지는 것은 심박출량 저하의 위험 신호이므로 중단해야 하며, ④ 혈압은 운동 중 단계적으로 측정한다.
[근거] 운동 중단 기준: 수축기 혈압 250mmHg 이상, 이완기 혈압 115mmHg 이상, 운동 중 수축기 혈압 10mmHg 이상 저하

심장재활 중 운동 중단을 요하는 혈압 반응

이 문제는 운동 중 혈압 반응을 어떻게 해석하고 어느 수준에서 운동을 멈춰야 하는지를 묻고 있습니다. 정상적인 운동 중에는 근육 혈류 요구가 늘어 수축기 혈압이 점진적으로 오르고 이완기 혈압은 거의 변하지 않거나 약간만 변합니다. 이 정상 범위를 벗어난 반응을 알아보는 것이 심장재활 안전 관리의 핵심입니다.

보기 1번 수축기 혈압이 250mmHg 이상이면 운동을 중단한다가 옳습니다. 수축기 혈압이 250mmHg 이상으로 과도하게 오르거나 이완기 혈압이 115mmHg 이상이 되면 심장과 혈관에 과한 부담이 걸리므로 운동을 중단하는 것이 일반적인 기준입니다.

보기별 해설

2번: 이완기 혈압이 10mmHg 상승하면 정상 반응이다 — 정상 운동 반응에서 이완기 혈압은 크게 변하지 않거나 약간 변하는 정도입니다. 이 보기는 운동 중 혈압 판단에서 가장 분명한 안전 기준을 제시하는 1번과 달리 명확한 기준이 아니어서, 이 문제에서 옳은 설명으로 고를 수 없습니다.

3번: 수축기 혈압이 20mmHg 상승하면 운동을 중단한다 — 운동 중 수축기 혈압이 20mmHg 정도 오르는 것은 매우 흔한 정상 반응입니다. 오히려 운동 강도가 올라가는데 혈압이 오르지 않거나 떨어지면 문제가 됩니다.

4번: 혈압은 운동 중 측정하지 않는다 — 심장재활에서는 운동 중에도 단계적으로 혈압을 측정하고 반응을 확인합니다. 측정하지 않는다는 설명은 안전 관리 원칙에 어긋납니다.

5번: 운동 중 혈압이 떨어지면 강도를 올린다 — 운동 중 수축기 혈압이 오르지 않거나 떨어지는 것은 심박출량이 부족하다는 위험 신호입니다. 이때 강도를 올리면 위험하며 오히려 운동을 중단하고 평가해야 합니다.

임상 적용 관점

심장재활에서는 운동 전, 운동 중, 운동 후 회복기에 혈압을 확인합니다. 수축기 혈압이 지나치게 높아지는 경우뿐 아니라 강도가 증가하는데도 혈압이 떨어지는 경우도 중단 사유가 됩니다. 이는 심근의 수축력이 부족하거나 심한 허혈이 있을 수 있음을 뜻합니다.

수치를 외울 때는 수축기 250, 이완기 115라는 상한 기준과, 강도를 올렸는데 수축기 혈압이 떨어지는 하강 반응이라는 두 축으로 정리하십시오. 시험에서는 정상 반응을 위험 반응처럼 서술한 보기가 자주 나옵니다.

운동 중 혈압 측정은 보통 운동 단계가 바뀔 때마다 하며, 강도를 올린 직후와 회복기 초반에 특히 신경 써서 확인합니다. 운동 중 수축기 혈압이 오르는 것은 정상이지만 오르는 폭이 지나치게 크거나, 반대로 강도를 올렸는데 오히려 떨어지는 경우는 위험 신호입니다. 이완기 혈압은 정상적으로는 거의 변하지 않고, 크게 오르는 경우는 주의가 필요합니다. 환자가 복용하는 혈압약이나 심장약에 따라서도 반응이 달라질 수 있으므로 약물 정보를 함께 알고 있어야 합니다.

정리하면 운동 중 수축기 혈압이 250mmHg 이상이면 운동을 중단해야 하고, 혈압이 오르지 않거나 떨어지는 것도 위험 신호입니다. 정답은 1번입니다.