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심장재활과 운동처방
문제

60세 심장재활 환자의 최대 심박수가 분당 160회, 안정 시 심박수가 분당 70회이다. 운동 강도 60%로 운동할 때 카르보넨 공식에 따른 목표심박수는?

해설
카르보넨 공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정 시 심박수) × 운동강도(%) + 안정 시 심박수이다. (160 - 70) × 0.6 + 70 = 90 × 0.6 + 70 = 54 + 70 = 124회다. ① 96회는 160 × 0.6으로 최대심박수에만 강도를 적용한 값이다. 나머지 보기는 공식에 맞지 않는 계산 값이다.
[근거] 카르보넨 공식 = (최대심박수 - 안정 시 심박수) × 운동강도(%) + 안정 시 심박수
같은 주제 다음 문제심장재활에서 운동 강도를 정할 때 카르보넨 공식에 사용되는 지표로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 심폐물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

카르보넨 공식 계산: 목표심박수 124회

이 문제는 카르보넨 공식에 숫자를 대입하여 목표심박수를 직접 계산하는 문제입니다. 계산형 문제는 공식을 정확히 알고 있으면 점수를 확실히 얻을 수 있고, 반대로 최대심박수에만 강도를 곱하는 흔한 실수를 하면 오답이 됩니다. 순서대로 차분히 계산하는 연습이 필요합니다.

공식은 목표심박수 = (최대심박수 - 안정 시 심박수) × 운동강도 + 안정 시 심박수입니다. 최대심박수 160, 안정 시 심박수 70이므로 심박수 예비량은 90입니다. 여기에 60%를 곱하면 54가 되고 안정 시 심박수 70을 더하면 124가 됩니다. 따라서 보기 3번 분당 124회가 정답입니다.

보기별 해설

1번: 분당 96회 — 160에 0.6을 곱한 값입니다. 최대심박수에만 강도를 적용하고 안정 시 심박수를 반영하지 않은 전형적인 계산 실수입니다.

2번: 분당 112회 — 공식의 구성에 맞는 계산 결과가 아닙니다. 예비량 90에 강도를 곱한 54에 안정 시 심박수 70을 더해야 하는데, 이 값은 그 결과와 맞지 않으므로 오답입니다.

4번: 분당 136회 — 124보다 큰 값으로 60%보다 높은 강도에서 나오는 수치에 가깝습니다. 주어진 조건에서는 해당하지 않습니다.

5번: 분당 148회 — 목표심박수가 최대심박수에 가까운 매우 높은 강도의 값입니다. 60% 강도의 계산 결과와 거리가 멉니다.

시험 포인트

계산할 때는 괄호 안의 뺄셈을 먼저 하고, 그 값에 강도를 곱한 뒤, 마지막에 안정 시 심박수를 더하는 순서를 지키십시오. 마지막에 안정 시 심박수를 더하는 것을 잊으면 54처럼 보기에 없는 값이 나오므로 검산 단서가 됩니다. 또 보기 중에 160 × 0.6 같은 쉬운 오답이 반드시 들어 있다는 점도 기억하십시오.

임상에서는 계산한 목표심박수를 그대로 쓰기보다 환자의 약물, 증상, 자각운동강도를 함께 고려해 범위로 적용합니다. 시험에서는 공식 적용 능력을 확인하는 것이므로 숫자 대입 순서를 정확히 익혀 두면 됩니다.

검산 요령을 하나 더 소개합니다. 계산 결과는 안정 시 심박수 70보다 크고 최대심박수 160보다 작아야 하며, 강도가 60%이므로 예비량 90의 절반을 조금 넘는 값만큼 안정 시 값에서 올라가야 합니다. 124는 70에서 54만큼 오른 값이어서 이 조건에 맞습니다. 반면 96은 안정 시 값에서 26만 오른 값이라 60% 강도로 보기에는 낮습니다. 이런 식으로 대략의 크기를 어림해 두면 계산 실수를 막을 수 있습니다.

정리하면 (160 - 70) × 0.6 + 70 = 124이므로 목표심박수는 분당 124회이고 정답은 3번입니다.

임상 시나리오

심장재활 환자 목표심박수 산출카르보넨 공식의 임상 적용

심장재활 환자에게 운동을 처방할 때는 안정시 심박수를 반영한 카르보넨 공식을 우선 고려한다. 여유심박수 = 최대심박수 160회/분 - 안정시 심박수 70회/분 = 90회/분이며, 여기에 운동강도 60%를 적용하면 54회/분이 된다.

최종 목표심박수는 여유심박수의 60%에 해당하는 54회/분에 안정시 심박수 70회/분을 더해 124회/분으로 산출한다. 이는 동일 연령대라도 개인의 기초 체력과 약물 반응을 반영한 개별화된 강도 설정이다.

주의

카르보넨 공식은 추정 최대심박수의 정확성에 의존하므로, 실제 운동 중에는 주관적 운동자각도, 혈압 반응, 흉통이나 호흡곤란 같은 증상을 함께 모니터링하며 목표심박수를 해석해야 한다.

핵심 개념

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