무릎 굽힘 도수근력검사에서 대상자가 엎드린 자세에서 무릎을 굽히고 검사자가 발목 뒤쪽에서 아래 방향으로 저항을 가하였다. 대상자가 중력에 저항해 무릎을 굽힌 상태를 유지하였으나 검사자의 저항을 이기지 못하고 무릎이 펴졌다. 이 근력 등급은?

엎드린 자세에서 무릎 굽힘은 중력에 저항하는 자세이다. 대상자가 중력에 저항해 무릎을 굽힌 상태를 유지했다면 3등급 이상이지만, 검사자의 저항을 이기지 못하고 무릎이 펴졌다면 저항 적용 시 실패한 것이다. 중력에 저항해 완전 가동범위를 움직일 수 있으나 저항을 이기지 못하는 경우는 3등급이며, 저항 적용 시 바로 펴지는 것은 3등급의 경계에 있는 2등급으로 판정한다. 2등급은 중력 제거 자세에서만 완전 가동이 가능한 경우이다.

무릎 굽힘 도수근력검사(Manual Muscle Test, MMT)에서 엎드린 자세는 중력에 저항하는 자세로, 이 자세에서 무릎을 굽힌 상태를 유지했다는 것은 최소한 3등급(보통, Fair) 이상의 근력을 의미합니다. 도수근력검사는 중력의 영향을 기준으로 등급을 나누는데, 3등급은 중력에 저항하여 관절가동범위 전체를 움직일 수 있지만 외부 저항을 이기지 못하는 상태로 정의됩니다.

문제에서 대상자는 엎드린 자세에서 무릎을 굽혀 중력에 저항해 자세를 유지했으나, 검사자가 발목 뒤쪽에서 아래 방향으로 가한 저항을 이기지 못하고 무릎이 펴졌습니다. 이는 중력 저항은 가능하지만 검사자의 수동 저항을 극복하지 못하는 전형적인 3등급(보통, Fair)에 해당합니다. 4등급(좋음, Good)은 중력과 약간의 저항을 모두 이길 수 있는 상태이고, 5등급(정상, Normal)은 중력과 최대 저항을 모두 이길 수 있는 상태입니다. 2등급(나쁨, Poor)은 중력을 제거한 자세에서만 관절가동범위 전체를 움직일 수 있는 상태이며, 1등급(흔적, Trace)은 근수축만 촉지되고 관절 움직임이 없는 상태입니다.

도수근력검사는 신경계 및 근골격계 질환에서 근력 저하의 정도를 평가하고 기능 회복을 예측하는 핵심적인 임상 도구입니다. 특히 뇌졸중 환자에서는 비정상적인 협력 운동(synergistic movement)이 근력 평가에 영향을 줄 수 있어, 검사 자세와 저항 적용 지점을 표준화하는 것이 중요합니다^[2]. 하지의 체계적인 도수근력검사는 신경학적 진찰의 기본 요소로서, 정확한 등급 판정이 진단과 치료 계획 수립에 직접적으로 기여합니다^[1].