엉덩관절 폄 도수근력검사에서 대상자가 엎드린 자세에서 엉덩관절을 펴고 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 저항을 가하였다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였으나 검사자의 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌다. 이 근력 등급은?

엎드린 자세에서 엉덩관절 폄은 중력에 저항하는 자세이다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였다면 3등급 이상이지만, 검사자의 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌다면 저항 적용 시 실패한 것이다. 중력에 저항해 완전 가동범위를 움직일 수 있으나 저항을 이기지 못하는 경우는 3등급이며, 저항 적용 시 바로 떨어지는 것은 3등급의 경계에 있는 2등급으로 판정한다. 2등급은 중력 제거 자세에서만 완전 가동이 가능한 경우이다.

엉덩관절 폄 도수근력검사(MMT)는 중력에 대한 저항 여부와 검사자가 가하는 수기 저항을 이겨내는 능력을 함께 평가하여 근력을 등급화합니다. 제시된 검사 자세는 엎드린 자세(prone position)로, 이 자세에서 엉덩관절 폄은 중력에 저항하는 움직임입니다. 대상자가 중력에 저항해 전체 가동범위를 움직였다는 것은 최소 3등급(보통, Fair)의 근력이 있음을 의미합니다. 3등급의 정의는 중력만을 이겨내고 전체 관절가동범위를 능동적으로 움직일 수 있으나, 검사자가 가하는 추가 저항에는 버티지 못하는 상태입니다. 이 대상자는 검사자가 넙다리 뒤쪽에서 아래 방향으로 가한 저항을 이기지 못하고 다리가 아래로 떨어졌으므로, 중력 저항은 가능하지만 수기 저항은 이겨내지 못한 3등급에 해당합니다.

도수근력검사는 뇌졸중 환자나 소아 등 다양한 대상군에서 기능 회복을 예측하고 재활 경과를 추적하는 기본 평가 도구로 사용됩니다. 특히 뇌졸중 후 편마비 환자에서는 비정상적인 공동 운동(synergistic movement)이 근력 평가를 방해할 수 있어, 표준 MMT만으로는 근력을 정확히 반영하기 어렵다는 한계가 있습니다 ^[1]. 또한 MMT는 검사자의 숙련도와 주관적 판단에 의존하므로, 손으로 잡는 근력계(HHD)나 등척성 근력계 같은 정량적 도구가 타당도와 신뢰도 측면에서 보완적으로 활용됩니다 ^[2][4]. 그럼에도 불구하고 MMT는 별도의 장비 없이 침상 옆에서 빠르게 수행할 수 있어, 엉덩관절을 포함한 하지 근력의 기본적인 등급 판정과 재활 목표 설정에 여전히 널리 쓰입니다 ^[3].