발목 발바닥굽힘 도수근력검사에서 2등급(Poor)을 판정하기 위한 자세로 옳은 것은?

발목 발바닥굽힘의 2등급 평가는 중력을 제거한 자세에서 시행한다. 옆으로 누운 자세에서 검사측 다리를 아래에 두고 발바닥굽힘을 수행하면 중력의 영향을 받지 않아 2등급 판정이 가능하다. 선 자세는 중력 저항 자세로 3등급 이상 평가에 사용한다. [근거] 도수근력검사 2등급 = 중력 제거 자세에서 전체 가동범위 운동 가능.

발목 발바닥굽힘 도수근력검사 2등급의 자세

발바닥굽힘은 장딴지근과 가자미근이 담당하며 걷기, 뛰기, 발끝 서기에서 추진력을 만들어 냅니다. 이 근육들은 체중을 감당해야 하므로 3등급 평가는 선 자세에서 발꿈치를 들어 올리는 동작으로 하고, 2등급은 그 중력을 제거한 자세로 평가합니다.

보기 1번 옆으로 누운 자세에서 발바닥굽힘한다가 정답입니다. 옆으로 누우면 발이 침상 위에서 옆쪽으로 밀려 움직이므로 발바닥굽힘이 수평면에서 일어나 중력이 제거됩니다. 이 자세에서 발바닥굽힘 전체 범위를 수행하면 2등급이며, 선 자세는 체중에 저항하는 3등급 이상의 자세입니다.

보기별 해설

2번: 바로 누운 자세에서 발바닥굽힘한다 — 바로 누운 자세에서는 발이 아래로 처지는 움직임이 중력 방향과 같아 중력이 도와주는 상태에 가깝습니다. 표준 2등급 자세로 제시되지 않습니다.

3번: 엎드린 자세에서 발바닥굽힘한다 — 엎드린 자세에서 무릎을 굽혀 발바닥굽힘을 보는 방법은 장딴지근 검사나 가자미근 검사에 쓰이는 변형 자세입니다. 중력 제거의 표준 자세는 아닙니다.

4번: 선 자세에서 발바닥굽힘한다 — 선 자세에서 발꿈치를 들어 올리는 동작은 체중 전체가 저항으로 작용하는 자세로, 3등급 이상을 평가하는 대표 자세입니다. 2등급 자세가 아닙니다.

5번: 앉은 자세에서 발바닥굽힘한다 — 앉은 자세에서는 발바닥굽힘이 중력 방향과 같은 쪽으로 움직여서 발이 아래로 향하는 움직임을 보조받는 모양이 됩니다. 정확한 근력 평가가 되지 않으므로 표준 자세가 아닙니다.

시험 포인트

발목 근력 평가에서 흔히 헷갈리는 점은 발바닥굽힘이 발등굽힘과 3등급 자세가 다르다는 것입니다. 발등굽힘 3등급은 앉은 자세, 발바닥굽힘 3등급은 선 자세에서 발꿈치 들기입니다. 장딴지근과 가자미근은 체중을 견디는 근육이므로 사람의 몸무게 자체가 저항이 된다는 점을 이해하면 오래 기억할 수 있습니다. 2등급 자세인 옆으로 누운 자세는 두 방향 모두 같다는 것도 정리해 두면 좋습니다.

발바닥굽힘 3등급은 단일 다리로 서서 발꿈치를 들어 올리는 동작으로 평가하고, 이를 여러 번 반복해 4등급이나 5등급을 간접적으로 판단하기도 합니다. 하지만 장딴지근 근력은 매우 커서 침상 위의 도수 저항만으로는 정상 여부를 판단하기 어렵다는 점을 알아 두어야 합니다. 이런 이유로 선 자세 평가가 표준으로 쓰입니다.

요약하면 발목 발바닥굽힘 2등급은 옆으로 누운 자세에서 중력을 제거하고 전체 범위를 수행하는 것이며, 선 자세는 체중에 저항하는 3등급 이상의 자세입니다.