엉덩관절 굽힘 도수근력검사에서 2등급(Poor)을 판정하기 위한 자세로 옳은 것은?

엉덩관절 굽힘의 2등급 평가는 중력을 제거한 자세에서 시행한다. 옆으로 누운 자세에서 검사측 다리를 아래에 두고 굽힘 운동을 수행하면 중력의 영향을 받지 않아 2등급 판정이 가능하다. 바로 누운 자세는 중력 저항 자세로 3등급 이상 평가에 사용한다. [근거] 도수근력검사 2등급 = 중력 제거 자세에서 전체 가동범위 운동 가능.

엉덩관절 굽힘 도수근력검사에서 2등급(Poor)은 중력이 제거된 자세에서 관절가동범위 전체를 움직일 수 있는 상태를 의미합니다. 엉덩관절 굽힘의 주동근은 엉덩허리근(iliopsoas)이며, 바로 누운 자세나 앉은 자세에서는 다리를 들어 올릴 때 중력에 대항해야 하므로 3등급(Fair) 이상의 근력이 필요합니다.

옆으로 누운 자세에서는 엉덩관절 굽힘 동작이 중력의 영향을 받지 않는 수평면에서 일어나므로, 중력이 제거된 상태에서 능동적인 굽힘 움직임을 확인하기에 적합합니다. 검사자는 대상자를 옆으로 눕힌 뒤 위쪽 다리의 엉덩관절을 굽히도록 지시하고, 90도 이상의 굽힘 가동범위가 나타나는지 관찰합니다. 이때 무릎관절은 굽힌 상태로 두어 넙다리뒤근(hamstring)의 장력을 줄여주는 것이 엉덩관절 굽힘만을 선택적으로 평가하는 데 도움이 됩니다.

도수근력검사는 신경학적 검진의 핵심 요소로, 신경근육계 질환의 침범 여부를 확인하고 적절한 치료 계획을 세우는 기초 자료가 됩니다^[1]. 엉덩관절 굽힘 근력은 허리신경얼기(lumbar plexus)의 넙다리신경(femoral nerve)이 지배하는 엉덩허리근의 기능을 반영하므로, L2~L4 척수분절의 신경학적 손상 여부를 선별하는 데도 중요한 지표가 됩니다.