엉덩관절 폄 도수근력검사에서 2등급(Poor)을 판정하기 위한 자세로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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근골격계 평가의 기초
문제

엉덩관절 폄 도수근력검사에서 2등급(Poor)을 판정하기 위한 자세로 옳은 것은?

해설
엉덩관절 폄의 2등급 평가는 중력을 제거한 자세에서 시행한다. 옆으로 누운 자세에서 검사측 다리를 아래에 두고 엉덩관절 폄을 수행하면 중력의 영향을 받지 않아 2등급 판정이 가능하다. 엎드린 자세는 중력 저항 자세로 3등급 이상 평가에 사용한다. [근거] 도수근력검사 2등급 = 중력 제거 자세에서 전체 가동범위 운동 가능.
같은 주제 다음 문제어깨 벌림에 대한 도수근력검사에서 3등급(Good)을 판정하기 위한 표준 자세로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 근골격계물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

엉덩관절 폄 도수근력검사 2등급의 자세

엉덩관절 폄은 큰볼기근과 넙다리뒤근이 주로 담당하며, 보행의 발 디딤기와 계단 오르기에서 몸을 앞으로 밀어 주는 핵심 동작입니다. 이 문제는 폄 근력이 2등급일 때의 검사 자세를 묻고 있으며, 3등급의 표준 자세와 대비하여 이해해야 합니다.

보기 5번 옆으로 누운 자세에서 엉덩관절을 편다가 정답입니다. 엉덩관절 폄의 3등급 표준 자세는 엎드린 자세입니다. 엎드려서 다리를 뒤로 들어 올리면 중력에 저항하기 때문입니다. 반대로 2등급은 중력을 제거해야 하므로, 옆으로 누운 자세에서 다리가 수평면에서 앞에서 뒤로 움직이도록 하며 이때 검사 쪽 다리를 지지합니다. 이 자세에서 전체 범위를 수행하면 2등급을 판정합니다.

보기별 해설

1번: 엎드린 자세에서 엉덩관절을 편다 — 엎드려서 다리를 위로 들어 올리는 동작은 중력에 저항하는 폄 동작으로, 3등급 이상을 판정하는 표준 자세입니다. 2등급 자세는 아닙니다.

2번: 바로 누운 자세에서 엉덩관절을 편다 — 바로 누우면 몸 뒤쪽이 침상에 닿아 있어 엉덩관절 폄 범위를 확보할 수 없습니다. 폄 검사 자세로 적절하지 않습니다.

3번: 앉은 자세에서 엉덩관절을 편다 — 앉은 자세에서는 엉덩관절이 굽혀져 있어 폄 동작을 전체 범위로 시행하기 어렵고 표준 검사 자세가 아닙니다.

4번: 선 자세에서 엉덩관절을 편다 — 선 자세에서 다리를 뒤로 드는 동작은 체중 지지 다리의 균형이 필요하고 표준 MMT 자세가 아닙니다.

시험 포인트

하지 근력 검사에서 자세를 외울 때는 3등급 자세와 2등급 자세를 한 쌍으로 묶으면 효과적입니다. 엉덩관절 굽힘은 앉기와 옆으로 눕기, 엉덩관절 폄은 엎드리기와 옆으로 눕기, 무릎 폄은 앉기와 옆으로 눕기, 발목 발등굽힘은 앉기와 옆으로 눕기 순서입니다. 큰볼기근이 약하면 걸을 때 몸통이 뒤로 젖혀지는 보행이 나타나므로 폄 근력 검사는 임상에서도 중요합니다.

엉덩관절 폄 검사에서는 보상 움직임을 막아야 합니다. 엎드린 자세에서 다리를 들 때 허리가 과하게 젖혀지거나 골반이 들리면 큰볼기근이 아니라 허리 폄근이 일을 대신한 것입니다. 검사자가 골반을 눌러 고정하고 순수한 엉덩관절 움직임만 확인하는 습관이 필요합니다.

요약하면 엉덩관절 폄 2등급은 옆으로 누운 자세에서 중력을 제거하고 전체 범위를 수행하는 것이며, 엎드린 자세는 중력에 저항하는 3등급 자세입니다.

임상 시나리오

엉덩관절 폄 MMT 2등급 검사 실무중력 제거 자세의 선택과 검사 표준화

2등급(Poor) 판정은 중력 제거 상태에서 관절가동범위 전체를 능동적으로 움직일 수 있는지를 확인한다. 엉덩관절 폄은 중력 방향과 움직임 방향이 같으므로 옆으로 누운 자세에서 다리를 침대면에 지지한 채 폄을 시행한다.

검사 시 무릎을 편 상태로 유지하면 뒤넙다리근이 보조근으로 작용할 수 있다. 큰볼기근만 분리 평가하려면 무릎을 90도 굽힌 상태에서 엉덩관절 폄을 지시하는 것이 도움이 된다.

주의

뇌졸중 환자처럼 비정상 공동운동이 있는 경우 MMT 신뢰도가 낮아질 수 있으므로 자세 표준화와 함께 손잡이형 근력계를 병행한 정량 평가를 고려한다.

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